強制汽車責任保險是為補償汽車意外事故受害人的基本保障而設立的重要制度。政府以法律要求汽車所有人或駕駛人強制投保強制汽車責任保險。當被保險汽車肇事導致受害人受損害時，保險人可對受害人先行處理和支付保險金，以提供受害人的基本補償。
強制汽車責任保險在失能認定上，在保險實務和司法實務中都存在許多歧異。特別是當涉及到「內在疾病」和「交通意外事故」間發生各種因素兼融的情況時，更加難以切割以進行認定，並缺乏一定的共識，故產生諸多爭議，而此爭議若無法解決，常透過訴訟或訴訟外解決方式（金融消費評議中心）尋求解答。惟汽車交通事故受害人向金融消費評議中心申請評議時不須支付任何費用，往往受害人會同步申請評議以及對加害人提起訴訟，就有可能產生金融消費評議中心和法院判決認定不一致的問題。
本研究藉由比較金融消費評議中心與法院在強制汽車責任保險失能認定上的依據及理由，透過個案分析並豎立三種失能認定態樣標明歧異性，以檢視我國目前實務對於強制汽車責任保險失能認定爭議上得精進之處，並就兩者間失能認定標準的不同，提出建議或可改善之處。

Compulsory automobile liability insurance is an essential system established to provide basic protection for victims of car accidents. The government legally mandates vehicle owners or drivers to compulsorily purchase compulsory automobile liability insurance. When the insured vehicle causes harm to a victim, the insurer can process and pay compensation to the victim in advance, providing basic relief.
There are many discrepancies in the determination of disability in compulsory automobile liability insurance in both insurance and judicial practices. Especially in cases involving a combination of factors between "internal diseases" and "traffic accidents," it is challenging to make a clear-cut determination, lacking a consensus and leading to numerous disputes. If these disputes cannot be resolved, they are often sought for resolution through litigation or alternative dispute resolution methods, such as the Financial Consumer Dispute Resolution Center.
However, when victims of car accidents apply for arbitration with the Financial Consumer Dispute Resolution Center, no fees are required. Often, victims simultaneously apply for arbitration and file a lawsuit against the responsible party, creating the potential for inconsistency between the judgments of the Financial Consumer Dispute Resolution Center and the court.
This study compares the basis and reasons for disability determination in compulsory automobile liability insurance between the Financial Consumer Dispute Resolution Center and the court. Through case analysis, three patterns of disability determination are identified to highlight the differences. The study aims to examine areas for improvement in the current practices regarding disputes over disability determination in compulsory automobile liability insurance in Taiwan. Suggestions for enhancing or addressing the differences in disability determination standards between the two entities are also provided.

目錄
目錄	I
圖目錄	III
表目錄	IV
第一章 緒論	1
第一節	研究背景與動機	1
第一項	 研究動機	1
第二項	 研究目的	12
第二節	研究方法與研究範圍	15
第一項	 研究方法	15
第二項	 研究範圍	16
第三節	研究架構	17
第二章　保險就失能之認定	19
第一節	強制汽車責任保險	19
第二節	意外傷害保險	26
第三節	勞工保險	33
第四節	農民健康保險	41
第三章　評議中心暨法院就強制汽車責任保險失能認定標準	46
第一節	評議中心	46
第一項	 設立背景	46
第二項	 爭議處理程序	47
第三項	 評議決定一定額度及法定拘束力	54
第二節	評議中心就強制汽車責任保險失能認定之決定	58
第一項	 汽車交通事故	58
第二項	 失能因果關係	60
第三項	 失能等級認定之歧異	62
第三節	強制汽車責任保險	64
第一項	 強制汽車責任保險理賠基礎	64
第二項	 因果關係之認定	68
第三項	 舉證責任之分配	73
第四節	法院就強制汽車責任保險失能認定之判決	78
第一項	 汽車交通事故	78
第二項	 失能因果關係	80
第三項	 失能等級認定之歧異    82
第五節	小結	84
第四章　強制汽車責任保險失能認定於評議中心與法院間交錯之影響	86
第一節	個案評析	86
第二節　強制汽車責任保險失能認定於評議中心與法院之交錯	101
第五章　結論與建議	106
第一節　結論	106
第二節　建議	109
參考文獻	112
圖目錄
圖 3-1 財團法人金融消費評議中心 評議流程圖	  53
表目錄
表 1-1（一）申訴案件   1
表 1-2（二）評議案件   2
表 1-3財團法人金融消費評議中心爭議類型統計表    5
表 1-4財團法人金融消費評議中心爭議類型統計表    6
表 2-12018年至2022年已決補償案件給付金額分析(單位:元)    23

參考文獻
一、專書
1.內政部，2004，初版，農民健康保險答客問。
2.王千維、黃立、林信和、詹森林、陳聰富、吳志正、姚志明、張倍齊合著，2019年，初版，侵權行為因果關係之探討，元照。
3.王志誠、莊永丞、葉啓洲、胡峰賓、汪信君、李志峰、林勳發、池泰毅、陳俊元、羅俊瑋、卓俊雄、陳俊仁、林育廷，2017年，初版，金融消費評議實務問題研究，元照。
4.王澤鑑，2021年，增補版，侵權行為法，元照。
5.江朝國，2006年，強制汽車責任保險法，元照。
6.江朝國，2015年，保險法逐條釋義：第四卷人身保險，元照。
7.江朝國，2015年，保險法逐條釋義：第三卷財產保險，元照。
8.汪信君、廖世昌，2010年，二版，保險法理論與實務，元照。
9.林光邦、汪文豪，2022年，外國農民職業災害保險給付實證案例之研究，勞動部勞動及職業安全衛生研究所。
10.施文森、林建智，2009年，初版第一刷，強制汽車保險，元照。
11.邱錦添、胡勝益、林克憲，2014年，二版，金融消費者保護法與案例解析，元照。
12.邱聯恭講述、許士宦整理，2010年，口述民事訴訟法講義（三）。
13.姜世民，2020年，七版，民事訴訟法(下冊)，新學林。
14.陳雲中，2014年，修訂十版，保險學要義：理論與實務，三民。
15.陳國華、李珮瑄、卓家立、徐慧敏，2012年，初版，金融消費者保護法解析，新學林。
16.徐廣正、龎寶宏、陳琇惠、鄭文輝、鄭正一、石泱、余祖慰、林秀碧、謝明峰、黃玉珂合著，2022年，初版，社會保險，華格那企業有限公司。
17.郭玲惠，2017年，勞工及就業保險法釋義，新學林。
18.葉啟洲，2021年，七版修訂，保險法，元照。
19.葉啟洲，2017年，保險法判決案例研析(一)，元照。
20.楊通軒，2022年，勞工保險法：理論與實務，五南。
21.廖述源，2018年，一版修訂，保險學：理論與實務，新陸。
22.鍾秉正，2019年，修訂四版，社會保險法論，三民。
23.謝淑慧、黃美玲，2018年，初版，社會保險，全華。
二、學位論文
1.王綺華，2002年，我國農民健康保險問題之研究，國立政治大學風險管理與保險學系碩士論文。
2.林伯凱，2015年，強制汽車責任保險相關問題之研究，輔仁大學財經法律學系碩士班碩士論文。
3.林岫璁，2017年，金融消費評議程序實務上重要問題之研究-以個案受理、調查及決定程序為中心，國立政治大學法律系碩士論文。
4.邱悅，2019年，論意外與舊疾在強制險肇因認定之探討，南臺科技大學財經法律研究所碩士論文。
5.呂雅庭，2020年，論金融消費惡客之防制－以保險市場為中心，國立政治大學風險管理與保險學系碩士論文。
6.沈煥昇，2013年，個人傷害保險職業分類及其費率係數之研究，淡江大學保險學系保險經營碩士班碩士論文。
7.李武峰，2017年，意外傷害保險關於「意外」之認定，國立政治大學法學院碩士在職專班碩士論文。
8.辛志慶，2014年，金融消費者爭議及其解決機制之研究—以金融消費者保護法為中心，國防大學法律學系碩士論文。
9.徐明水，2002年，汽車交通事故損害賠償與強制汽車責任保險之交錯，國立臺北大學法學學系碩士論文。
10.曾茂逸，2017年，農民健康保險爭議審議制度之研究，國立中正大學法律學系碩士在職專班碩士論文。
11.鄭珮玟，2012年，論金融消費爭議處理機制之相關法律問題 −以歐盟境內相關制度為參考，國立政治大學風險管理與保險學系碩士論文。
12.劉千瑄，2020年，傷害保險案件於金融消費評議決定暨法院判決差異之研究，國立中正大學法律學系碩士在職專班碩士論文。
13.劉聖文，2012年，兩岸強制汽車責任保險理賠制度之研究，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
14.戴佑如，2014年，金融消費評議制度之分析與檢討，國立臺灣大學法律學系碩士論文。
三、期刊論文
1.王怡蘋，金融消費爭議評議決定與法院核可程序之研究，政大法學評論，第138期，2014年9月，頁73-179。
2.姜世民，意外保險事件中「意外」要件之舉證責任分配--評台灣高等法院八十八年度保險上字第四三號民事判決，月旦法學雜誌，第147期，2007年8月，頁259-273。
3.郭大維，金融消費爭議解決機制之研究—我國法與英國法之比較，中正財經法學，第4期，2012年1月，頁47-86。
4.陳炫宇，保險法上因果關係不存在抗辯在司法實務之發展—簡評最高法院98年度台上字第1745號判決，萬國法律，第201期，2015年6月，頁33-46。
5.陳俊元、朱勗華、廖晨旭、賴彥傑，金融消費者保護法中公平合理原則之法律實證研究，東吳法律學報，第32卷第4期，2021年4月，頁81-146。
6.陳琇惠，對農民健康保險與老農福利津貼制度調整轉型之看法，新社會政策，第49期，2017年2月，頁18-22。
7.張冠群，方法意外?結果意外?重驗傷害保險中「意外」之「偶發性」認定標準——評台灣高等法院高雄分院九十八年度保險上字第六號判決，法令月刊，第61卷第8期，2010年8月，36-59頁。
8.張瑜鳳，金融消費者保護法之評議制度介紹，中華法學，第18期，頁153-184，2019年11月。
9.曾妙慧，台灣「蔗農保險」之研究：1956-1986年，國立政治大學歷史學報，第23期，2005年5月，頁211-249。
10.傅玲靜，行政法上調解機制之法制研究－以環境調解為例，東吳法律學報，第33卷3期，2022年1月，頁83-154。
11.葉啟洲，強制汽車責任保險法中被保險人的保護-一個立法政策上遺漏的視角，月旦民法商雜誌，第44期，2014年6月，頁35-55。
12.趙修稚，保險法第131條意外傷害致死之法律要件－以遊戲式性愛（SM）致死之理賠為例，真理法學論叢，第22期，2019年3月，頁35-60。
四、其他資料
1、立法院公報，第80第60期，院會紀錄，1995年12月13日。
2、立法院公報，第100卷第47期，院會紀錄，2011年6月13日。
3、魏大喨，2019年，民事訴訟標的理論在台灣學說及審判實務之發展，司法周刊1937期。
五、網路資料
1、朱政龍，2015，「金融消費評議決定於訴訟上得否作為和解抗辯疑義之探討」，https://www.lawtw.com/archives/425815。
2、行政院金融監督管理委員會保險局，https://www.ib.gov.tw/ch/index.jsp。
3、財團法人保險事業發展中心，https://www.tii.org.tw/tii/。
4、財團法人金融消費評議中心官方網站https://www.foi.org.tw/index.aspx?lang=1。
5、財團法人金融消費評議中心，評議書查詢系統，https://ods.foi.org.tw/。
6、財團法人汽車交通事故特別補償基金，https://www.mvacf.org.tw/。
7、強制汽車責任保險官方網站，https://www.cali.org.tw/。
8、眾律國際法律事務所實習律師 郭凌豪，2012，「責任保險中被害人可否直接向保險人請求給付保險金？」，https://zoomlaw.pixnet.net/blog/post/44067894-%e8%b2%ac%e4%bb%bb%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e4%b8%ad%e8%a2%ab%e5%ae%b3%e4%ba%ba%e5%8f%af%e5%90%a6%e7%9b%b4%e6%8e%a5%e5%90%91%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e5%85%ac%e5%8f%b8%e8%ab%8b%e6%b1%82%e7%b5%a6。
9、勞動部勞工保險局官方網站，https://www.bli.gov.tw/index.html。
10、勞動部官方網站，https://www.mol.gov.tw/。
11、司法院裁判書系統，https://judgment.judicial.gov.tw/FJUD/default.aspx。