§ 瀏覽學位論文書目資料
  
系統識別號 U0002-2206202411232500
DOI 10.6846/tku202400308
論文名稱(中文) 癌症病患家庭照顧者之照顧經驗及家庭關係互動研究
論文名稱(英文) Caregiving Experiences and Family Relationship Interactions of Family Caregivers of Cancer Patients
第三語言論文名稱
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中文) 教育心理與諮商研究所碩士班
系所名稱(英文) Graduate Institute of Educational Psychology and Counseling
外國學位學校名稱
外國學位學院名稱
外國學位研究所名稱
學年度 112
學期 2
出版年 113
研究生(中文) 游富翔
研究生(英文) Fu-Hsiang YU
學號 609690036
學位類別 碩士
語言別 繁體中文
第二語言別
口試日期 2024-06-11
論文頁數 130頁
口試委員 指導教授 - 柯志恩(chihenko@gmail.com)
口試委員 - 陳劍涵
口試委員 - 宋鴻燕
關鍵字(中) 癌症患者
家庭照顧者
照顧經驗
家庭關係
關鍵字(英) cancer patients
family caregivers
caregiving experiences
family relationship
第三語言關鍵字
學科別分類
中文摘要
  本研究旨在探討癌症病患家庭照顧者的照顧經驗與家庭關係互動情形,以及家庭對照顧經驗的影響,採用質性研究的方法,透過立意取樣的方式邀請到三位曾照顧癌症親屬之家庭照顧者作為研究對象,以半結構式深度訪談進行資料蒐集,並採用「主題分析法」之分析架構進行資料分析。
  本研究主要發現如下:
一、家庭照顧者之照顧經驗:
(一)照顧關係的深厚情感促使情緒經驗的彼此牽動
(二)罹癌親屬的病況起伏與負面情緒造成照顧者的情緒壓力
(三)透過照顧實現了與罹癌親屬間過往的關係需求
二、家庭照顧者之家庭關係經驗
(一)家庭關係疏離導致照顧決策集中於照顧者與患者身上
(二)照顧帶來家庭關係的重組
三、影響照顧經驗之家庭因素
(一)家庭的情緒性支持有助緩解照顧者的情緒壓力
(二)過去的家庭關係及困境應對經驗影響照顧方式
(三)華人家庭的孝道文化精神影響照顧者的角色定位
  最後依據上述研究發現,對癌症病患家庭照顧者及家屬、實務工作者,以及後續研究提出建議,以供參考。
英文摘要
This study aims to explore the caregiving experiences of family caregivers of cancer patients, their family relationship interactions, and the impact of family on caregiving experiences. Using a qualitative research method, three family caregivers who had cared for relatives with cancer were invited to participate through purposive sampling. Data collection was conducted through semi-structured in-depth interviews, and data analysis was carried out using the framework of "thematic analysis."
The main findings of this study are as follows:
1.Caregiving experiences of family caregivers:
(1)The deep emotional bond in the caregiving relationship triggers mutual emotional experiences.
(2)The fluctuating condition and negative emotions of the cancer-afflicted relatives cause emotional stress for the caregivers.
(3)Caregiving fulfills the previous relational needs between the caregivers and the cancer-afflicted relatives.
2.Family relationship experiences of family caregivers:
(1)Estranged family relationships lead to caregiving decisions being concentrated between the caregiver and the patient.
(2)Caregiving brings about a reorganization of family relationships.
3.Family factors affecting caregiving experiences:
(1)Emotional support from the family helps alleviate the emotional stress of the caregiver.
(2)Past family relationships and experiences in coping with difficulties influence caregiving approaches.
(3)The spirit of filial piety in Chinese families influences the role positioning of the caregiver.
Finally, based on the above research findings, recommendations are provided for family caregivers of cancer patients and their families, practitioners, and future research for reference.
第三語言摘要
論文目次
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的與研究問題 4
第三節 名詞釋義 5

第二章 文獻探討 6
第一節 癌症病患的治療歷程及需求 6
第二節 癌症病患家庭照顧者的照顧經驗 11
第三節 家庭系統理論與家庭照顧者之相關研究 19

第三章 研究方法 27
第一節 研究方法的選擇 27
第二節 研究參與者 31
第三節 研究工具 34
第四節 研究程序 39
第五節 研究的嚴謹性與倫理議題 49

第四章 研究結果與討論 52
第一節 家庭照顧者之照顧經驗內涵 52
第二節 家庭關係互動歷程對照顧經驗的影響 87
第三節 跨照顧者之照顧經驗綜合整理 98

第五章 結論與建議 110
第一節 研究結論 110
第二節 研究限制 114
第三節 建議 115

參考文獻
中文部分 118
英文部分 122

附錄
附錄一 研究邀請函 123
附錄二 訪談大綱 124
附錄三 研究參與同意書 128
附錄四 訪談札記 129
附錄五 研究檢核表 130

表目錄
表3-1 正式研究參與者背景 33
表3-2 訪談大綱設計之參考依據表 37
表3-3 前導性研究參與者之背景資料 40
表3-4 研究訪談時程紀錄 42
表3-5 編碼說明表 44
表3-6 分析資料範例 46
表3-7 研究參與者檢核與回饋 47

圖目錄
圖3-1 研究流程 39
參考文獻
一、中文部分
王行(2016)。孝的勞動-家庭內男性長期照顧者處境的敘說與探究。台灣社會研究季刊,(103),51-84。
尹姿驊(2023)。早發及晚發型失智症配偶照顧者之照顧壓力負荷、憂鬱程度與親密關係差異性探討。﹝未出版之碩士論文﹞高雄醫學大學。
田念穎(2021)。照顧父母這件事,誰的責任—家庭照顧者家庭關係轉換歷程。﹝未出版之碩士論文﹞慈濟大學。
台灣癌症登記中心(2023)。106-110年存活分析。台灣癌症登記中心網站。取自https://twcr.tw/wp-content/uploads/2023/11/Survival_106_110.pdf
吳芝儀(2011)。以人為主體之社會科學研究倫理議題。人文社會科學研究,5(4),19-39。https://doi.org/10.6284/NPUSTHSSR.2011.5(4)2
李芷宜、莊昭華(2018)。癌症病人主要照顧者照顧負荷之論述。彰化護理,25(3),12-19。https://doi.org/10.6647/CN.201809_25(3).0004
李茹萍(2015)。癌症預防策略與癌症存活者之照護需求概論。源遠護理,9(2),29-34。https://doi.org/10.6530/YYN/2015.5.05
李佳芸(2021)。癌末病人與主要照顧者之照顧關係及照顧者預期性悲傷歷程之研究。﹝未出版之碩士論文﹞東海大學。
利翠珊(1999)。家庭心理學的系統觀點與研究。應用心理研究,(2),21-40。
林維君、謝文心、黃文聰(2016)。中壯年癌末病人配偶照顧者之創傷後成長與壓力感受之探討。安寧療護雜誌,21(1),1-15。https://doi.org/10.6537/TJHPC.2016.21(1).1
林青蓉、王碧華、蕭仁釗、莊永毓(2014)。照顧者經歷配偶抗癌過程的生活經驗-以頭頸癌病人之配偶照顧者為例。腫瘤護理雜誌,14,13-29。https://doi.org/10.3966/168395442014121403002
林青蓉、王碧華、楊翠雲、黃君瑜(2013)。癌症病患之子女的生活衝擊與適應。台灣醫學,17(2),171-179。https://doi.org/10.6320/FJM.2013.17(2).10
林耀盛、邱子芸(2015)。臨終處境的陪伴轉化:癌末病患及其照顧者心理經驗與存在現象探究。中華心理衛生學刊,28(2),189-219。
https://doi-org.ezproxy.lib.tku.edu.tw/10.30074/FJMH.201506_28(2).0002
林耀盛、胡至家(2010)。內在與外緣間異質身體:詮釋乳癌第一、二期存活者之心理經驗現象。中華心理衛生學刊,23(2),305-335。https://doi.org/10.30074/FJMH.201006_23(2).0006
林恬安(2018)。失智症照顧者照顧負荷及影響-以性別觀點分析。﹝未出版之碩士論文﹞國立臺北大學。
邱惠茹、李孟芬(2022)。照顧歷程中靈性關懷-畢業照顧者的心聲。輔導與諮商學報,44(2),59-80。https://doi.org/10.53106/181815462022114402003
邱瀅年、張玲慧(2018)。探索失智症成年女兒照顧者的正向照顧經驗。職能治療學會雜誌,36(1),72-95。https://doi.org/10.6594/JTOTA.2018.36(1).04
邱秀渝(2016)。癌症病人的治療決策過程。護理雜誌,63(5),12-18。https://doi.org/10.6224/JN.63.5.12
柳秋芳、徐書儀、簡淑慧(2014)。從實證觀點談-緩解癌症病人家屬負荷之介入處置。腫瘤護理雜誌,14,59-70。
https://doi-org.ezproxy.lib.tku.edu.tw/10.3966/168395442014121403005
范家源、陳正芬(2022)。「為什麼只有我?」:智障者手足間的照顧者角色繼承的順從與對抗。臺大社會工作學刊,(45),45-88。https://doi.org/10.6171/ntuswr.202206_(45).0002
胡嬋娟、游鎧璘、蔡麗雲、陳敏如、蕭孟蘋、張馨元、賴裕和(2019)。以需求為基礎的癌症病人照護、評估及臨床應用。腫瘤護理雜誌,19,5-17。https://doi.org/10.6880/TJON.201911/SP_19.01
洪淑惠、林淑媛(2010)。癌末病患家屬照顧者照顧負荷量表之發展:前驅研究。志為護理-慈濟護理雜誌,9(6),66-77。https://doi.org/10.6974/TCNJ.201012.0066 
洪淑惠、張肇松、林淑媛、謝秀芳(2009)。癌末病患主要家屬照顧者照顧負荷及其影響因素之探討。護理暨健康照護研究,5(3),163-172。
https://doi-org.ezproxy.lib.tku.edu.tw/10.6225/JNHR.5.3.163
孫頌賢(2019)。愛在第二回合-伴侶與家族治療的實踐。應用心理研究,(71),1-4。https://doi.org/10.3966/156092512019120071001
高淑雰、宋易珍、黃于芳、張芳瑜、張月娟(2013)。肺癌病人照護需求及其相關因素之探討。榮總護理,30(4),329-339。https://doi.org/10.6142/VGHN.30.4.329
張碧華、林麗英、楊克平、陳品玲(2001)。癌症病患家屬需求及其影響因素探討。榮總護理,18(4),416-428。https://doi.org/10.6142/VGHN.18.4.416
張冬寶(2016)。薩提爾模式運用在婚前伴侶-以一個團體諮商方案為例。諮商與輔導,(371),23-26。
陳秀娟、陳美伶(2004)。癌症病患家屬照顧者照顧工作之探討。長庚護理,15(3),258-270。https://doi.org/10.6386/CGN.200409_15(3).0003

陳姿廷、吳慧菁、鄭懿之(2015)。臺灣精神障礙者手足照顧經驗之初探:以父母照顧經驗做對照。臺大社會工作學刊,(31),55-103。https://doi.org/10.6171/ntuswr2015.31.02
陳惠姿、林昱宏、歐美、周佳怡、陳淑月(2019)。美國史丹福大學照顧者自我管理方案在臺灣推動經驗分享。長期照護雜誌,23(1),23-28。https://doi.org/10.6317/LTC.201907_23(1).0003
陳景寧(2019)。我國家庭照顧者支持網絡系統。長期照護雜誌,23(1),11-21。https://doi.org/10.6317/LTC.201907_23(1).0002
莊琮名(2016)。我沒有落跑、也沒有被打敗-罕見疾病家庭男性照顧者照顧經驗之敘說研究。﹝未出版之碩士論文﹞國立臺北大學。
黃玉苹、雷若莉(2018)。質性研究設計。護理研究概要(三版,頁313-351)。華杏。
Robert K. Y. (2023)。認識質性研究。質性研究:從開始到完成(三版,頁8-11)。(李政賢譯)。五南。(原著出版年:2015)
黃毓萍、洪怡菁(2008)。薩提爾模式的家族治療。諮商與輔導,(274),14-18。https://doi.org/10.29837/CG.200810.0010
黃姝文(2013)。多重適應困難個案分析-以結構取向家族治療為例。諮商與輔導,(335),31-35。
梁淑惠(2018)。男性家庭照顧者照顧失智症親人的經驗探討。﹝未出版之碩士論文﹞國立臺北護理健康大學。
游富翔(2022)。接受與承諾治療(ACT)應用於家庭照顧者之探討。諮商與輔導,(434),2-4。
馮莉婷(2011)。當癌症來敲我們的家門──非癌末患者的家庭系統運作經驗之探究。﹝未出版之碩士論文﹞國立交通大學。
鈕文英(2023)。質性研究方法與論文寫作(三版)。雙葉書廊。
楊國樞、葉光輝、黃囇莉(1989)。孝道的社會態度與行為:理論與測量。中央研究院民族學研究所集刊,65,171-227。
楊嘉玲、孫惠玲(2003)。「照顧者負荷」概念分析。馬偕護理專科學校學報,(3),15-27。https://doi.org/10.7061/JMJCN.200305.0015
楊馥瑄(2018)。安寧療護患者之主要照顧者家庭支持與情緒調適歷程之研究。﹝未出版之碩士論文﹞國立臺中教育大學。
楊淑卿(2020)。長照家庭照顧者之責任分配與協商。﹝未出版之碩士論文﹞輔仁大學。
賈紅鶯、陳秉華、溫明達(2013)。從系統思維探討基督徒癌婦的家庭關係與靈性經驗。中華輔導與諮商學報,(37),243-279。
廖幼婕(2014)。癌症病人之配偶所面對的心理社會衝擊。腫瘤護理雜誌,14,1-12。https://doi.org/10.3966/168395442014121403001
趙文滔、徐君楓、張綺瑄、徐蕾、謝宜芳、李如玉、呂伯杰(2016)。反思:關於文化與家庭治療。在關係中讓愛流動(頁270-312)。張老師文化。
蔡佳容、蔡榮順、李佩怡(2016)。失智症家庭照顧者之受苦與因應經驗研究。中華輔導與諮商學報,(47),59-90。https://doi.org/10.3966/172851862016120047004
蔡佩真(2006)。台灣癌症喪親家庭關係之變化與探究。﹝未出版之博士論文﹞國立暨南國際大學﹞。
鄭致道、石世明(2016)。癌症治療後病人之癌症復發擔憂。台北市醫師公會會刊,60(7),19-25。
鄭如芬、林雅卿、黃百后、韋至信、孫嘉玲(2014)。癌症末期病人靈性照護模式。護理雜誌,61(6),93-97。https://doi.org/10.6224/JN.61.6.93
歐陽仁泓(2023)。從生命歷程觀點看思覺失調症患者手足照顧者之照顧經驗。﹝未出版之碩士論文﹞國立暨南國際大學。
劉育成(2018)。家庭研究中的社會系統理論探究:以家庭暴力為例。社會發展研究學刊,(22),101-129。https://doi.org/10.6687/JSDS.201809_(22).0004
衛生福利部國民健康署(2023年11月10日)。110年癌症登記報告。衛生福利部國民健康署網站。取自https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/17639/File_23506.pdf
衛生福利部長期照顧司(2021年6月9日)。長期照顧十年計劃2.0。衛福部長照專區網站。取自https://1966.gov.tw/LTC/cp-6572-69919-207.html
衛生福利部(2023年6月12日)。111年國人死因統計結果。衛生福利部網站。取自https://www.mohw.gov.tw/cp-16-74869-1.html
謝秀梅、林俐伶(2009)。以質性研究法探討一位癌症病患主要照顧者的生命經驗。安寧療護雜誌,14(1),35-46。https://doi.org/10.6537/TJHPC.2009.14(1).4
Catherine M., & Gretchen B. R. (2021)。可信賴度與研究倫理。質性研究:設計與計畫撰寫(三版,頁86-109)。(李政賢譯)。五南。(原著出版年:2021)
Gilbert B (2021)。核心家庭的情緒系統。包文家庭系統理論之八大概念:一種思考個人與團體的新方式(頁15-42)。包文理論顧問有限公司。(原著出版年:2018)
二、英文部分
Adams E, Boulton M, Rose P, Lund S, Richardson A, Wilson S, Watson E. Views of cancer care reviews in primary care: a qualitative study. Br J Gen Pract. 2011 Apr;61(585):173-82. doi: 10.3399/bjgp11X567108. PMID: 21439175; PMCID: PMC3063046.
Carey, M., Lambert, S., Smits, R., Paul, C., San- son-Fisher, R., & Clinton-McHarg, T. (2012). The unfulfilled promise: A systematic review of interventions to reduce the unmet supportive care needs of cancer patients. Support Care in Cancer, 20(2), 207-219. doi:10.1007/s00520- 011-1327-1
Kubler-Ross E.(1997). On Death and Dying. Scribner.
Mirsoleymani SR, Rohani C, Matbouei M, Nasiri M, Vasli P. Predictors of caregiver burden in Iranian family caregivers of cancer patients. J Educ Health Promot. 2017 Oct 4;6:91. doi: 10.4103/jehp.jehp_137_16. PMID: 29114558; PMCID: PMC5651650.
Molassiotis A, Yates P, Li Q, So WKW, Pongthavornkamol K, Pittayapan P, Komatsu H, Thandar M, Yi M, Titus Chacko S, Lopez V, Butcon J, Wyld D, Chan RJ; STEP Study Collaborators. Mapping unmet supportive care needs, quality-of-life perceptions and current symptoms in cancer survivors across the Asia-Pacific region: results from the International STEP Study. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2552-2558. doi: 10.1093/annonc/mdx350. Erratum in: Ann Oncol. 2019 Mar 1;30(3):493. PMID: 28961835.
Yabroff KR, Kim Y. Time costs associated with informal caregiving for cancer survivors. Cancer. 2009 Sep 15;115(18 Suppl):4362-73.doi: 10.1002/cncr.24588. PMID: 19731345.
Yeh, K. H,(2003). The beneficial and harmful effects of filial piety: An integrative analysis. Progress in Asian Social Psychology: Conceptual and Empirical Contributions: Conceptual and mpirical Contributions, 42, 67-82.
論文全文使用權限
國家圖書館
同意無償授權國家圖書館,書目與全文電子檔於繳交授權書後, 於網際網路立即公開
校內
校內紙本論文立即公開
同意電子論文全文授權於全球公開
校內電子論文立即公開
校外
不同意授權予資料庫廠商
校外書目立即公開

如有問題,歡迎洽詢!
圖書館數位資訊組 (02)2621-5656 轉 2487 或 來信