醫療作業人員經常處於複雜的運作環境中，極易因人為疏失或管理不當或防護措施失效，
進而導致危險有害作業之接觸、漏洩、化學反應，或引發感染、火災、傷亡等不幸意外。醫院
作業人員若不清楚造成災害源為何，極可能因而造成作業人員以及病人甚至全院危害風險。
人為因素之影響造成作業風險的主要來源，所以醫院應該重視高危險作業人員危害風險問題，
藉此來瞭解醫院高危險群作業人員的風險知覺，以改變高危險作業人員正視其環境及作業安全
健康，並防止危險群作業災害發生。因曝露於醫療危害作業風險之問題，為能使人員了解進而
改變其作業風險知覺，以維護醫院安全及自身健康，將是急需探討的課題。
本論文以台北市某醫學中心之高溫作業、噪音作業、游離輻射作業、化療作業、鉛作業、
特定化學物質作業、供膳作業、廢棄物處理等高危險群作業人員，利用比例分層隨機抽樣，
共抽取 392 位員工為研究對象。經問卷調查及統計分析，以瞭解醫院高危險群對人因工程安全性、物理性、化學性、生物性及社會心理等作業場所危害的風險知覺為何？進而探討醫院高危險群在安全衛生對策對員工在高危險作業場所的風險知覺影響為何？
本研究結果為： 
一、醫院高危險群對人因工程安全性、物理性、化學性、生物性及社會心理等五項作業場所之
危害風險知覺有顯著性差異。
二、醫院高危險群作業人員之危害風險知覺與安全衛生對策影響因素有顯著相關。
三、醫院高危險群作業人員之衛生安全對策影響因素對作業場所危害風險知覺具有預測力。
依據研究結果對醫院高危險群管理提出以下建議： 
為了落實作業危害風險管理，必須針對特定的對象、採用適當的對策以達到降低職業災害。
醫院相關單位可針對醫院高危險群作業特性上的差異，對不同的作業別，採用不同的安全衛生
對策及危害預防系統安全品質缺口模式，提升作業品質突破模式中的五個缺口。為建置及改變
高危險群作業人員之風險知覺以至行為，建議推動安全衛生自主管理策略以確實對作業場所危害風險加強改善。即由自主性環境管理制度，重視工作安全的作業習慣且透過教育、訓練，以提昇人員安全知能，並持續規劃職業傷害防止對策進而有效管理高危險群作業風險。

Medical personnel usually work in a complex environment where human errors,mismanagement, failure of precaution measures will lead to dangerous operational contact, leakage,chemical reactions and in serious cases, infectious outbreak, fire or life casualties. Negligence or simply unawareness of possible disaster source could lead to catastrophic disasters that could endanger the operation personnel themselves, patients and even the entire hospital. Human errors are the major sources of operational risks, thus hospital authorities should place special emphasis on the education and awareness training of the operation personnel of high-risk groups in order to prevent catastrophic consequences. Due to the reasons that these personnel expose themselves to great risk and the benefits of maintaining a safe environment in the hospital, it is an imperative issue that needs our attention.
    This research conducts random sampling, according to class ratio, of a certain Taipei City medical center with 392 high-risk group personnel as research subjects in areas like high-temperature operation, noise operation, ionizing radiation operation, chemotherapy operation, lead operation, specific chemical agents operation, meal service and waste disposal treatment. Through questionnaire investigation and statistical analysis, an overview of their danger and risk awareness in regards to engineering project safety, physical surroundings, chemicals, biological and social psychology are studied. Further investigation is conducted in regards to high-risk group personnel’s danger and risk perception concerning safety and hygiene policy of hospital.
    The results of the research are as follows:
1.	There is significant difference of danger and risk perception among high-risk groups: 
   engineering project safety, physical surrounding, chemicals, biological and social psychology.
2.	There is significant correlation between danger and risk perception and safety and hygiene policy  of high-risk group operation personnel.
3.	There is predictability with respect of high-risk group operation personnel’s understanding of safety and hygiene policy and their danger and risk perception.
    The research conclusions provide the following suggestions for high-risk group management:
    To implement effectively danger and risk management, suitable measures must be taken against specific targets. Relevant hospital authorities could develop operation-specific safety and hygiene policies using prevention system gap quality model to improve the operation quality of the five gaps of the quality breakthrough model. Autonomous environmental management is recommended to effectively develop the danger and risk awareness of the high-risk group operation personnel. It places emphasis on secure work environment through education, training, raising awareness and constant professional hazard prevention planning that can effectively manage the operation of the high-risk groups.

目   次
第一章 緒論................................................ 1
第一節 研究背景.........................................1
第二節 研究動機與目的...................................3
第三節 研究範圍與對象...................................5
第四節 研究方法與流程...................................6
第五節 重要名詞解釋.....................................9
第二章 文獻探討............................................11
第一節 醫院高危險群作業暴露危害分析....................11
第二節 醫院高危險群作業之健康危害風險探討..............15
第三節 危害風險知覺之文獻查證與探討....................18
第四節 危害風險知覺之相關研究..........................22
第五節 危害風險知覺對職災之影響........................24
第六節 安全衛生策略對風險知覺的影響模式－降災預防對策..25
第七節 PZB 模式－作業安全缺口分析......................40                       
第三章 研究設計........................................... 49
第一節 研究問題........................................49
第二節 研究樣本選擇....................................49                 
第三節 研究架構........................................50
第四節 研究假設........................................51
第五節 問卷設計與研究工具..............................51
第六節 問卷的預試分析..................................53
第七節 資料處理與分析..................................61
第四章 資料分析討論........................................63
第一節 研究樣本背景之分析..............................63
第二節 危害風險知覺及其影響因素之描述性統計分析........67
第三節 個人背景變項在作業場所危害風險知覺之差異分析....73
第四節 作業場所危害風險知覺與影響因素之相關分析........82
第五節 個人背景、作業場所變項及安全衛生策略對作業場所
    危害風險知覺之迴歸分析..........................85
第五章 結論與建議.........................................101
第一節 結  論.........................................101
第二節 建  議.........................................109
第三節 對後續研究之建議...............................114
參考文獻..................................................115
附錄一：問卷..............................................119
 
表 目 次

表2-2-1   醫院工作人員自認其工作環境中具有之危險...........17
表2-2-2   醫院可能危害作業人員安全與健康之因素.............17
表2-3-1   風險的定義與說明.................................18
表2-3-2   風險知覺研究者所關心的問題.......................20
表2-6-1   侷限空間作業範圍表...............................33
表2-6-3   安全作業準則.....................................34
表2-6-4   安全衛生自動檢查計劃.............................35
表2-6-5   員工健康管理.....................................38 
表2-6-6   勞工保險預防職業病健康檢查之對象及項目...........39
表3-6-1   危害風險知覺信度及效度分析表.....................54
表3-6-2   修正後危害風險知覺題項表.........................56
表3-6-3   安全衛生對策信度及效度分析表.....................58
表3-6-4   修正後安全衛生對策題項表.........................59
表4-1-1   醫院高危險群人員個人背景資料之樣本數百分比統計表.64          
表4-1-2   醫院作業場所安全衛生風險性之統計分析摘要表.......65
表4-1-3   醫院作業場所安衛條件滿意度之統計分析摘要表.......65           
表4-1-4   作業場所中潛在危險之統計分析摘要表...............66  
表4-1-5   作業場所中潛在危險比較表.........................67               
表4-2-1   醫院高危險群人員在人因工程、安全性危害度.........68
表4-2-2   醫院高危險群人員在物理性危害度...................68
表4-2-3   醫院高危險群人員在化學性危害度...................69
表4-2-4   醫院高危險群員工在生物性危害度...................69
表4-2-5   高危險群員工在社會心理危害風險知覺平均數、標準差
          摘要表...........................................70
表4-2-6   整體危害風險知覺平均數、標準差摘要表.............70
表4-2-7   安全衛生措施之平均數、標準差摘要表...............71
表4-2-8   醫院高危險群作業人員對作業場所安全衛生對策之
          描述性統計分析...................................72
表4-3-1   不同性別高危險群作業人員在作業場所危害風險知覺
          之t檢定分析摘要表................................74
表4-3-2   不同部門高危險群作業人員在作業場所危害風險知覺
          之單因子變異數分析表.............................75
表4-3-3   不同教育高危險群作業人員在作業場所危害風險知覺
          之單因子變異數分析表.............................76
 


表4-3-4   不同年資在作業場所危害風險知覺之單因子變異數分析
              摘要表...........................................77
表4-3-5   不同作業別在作業場所危害風險知覺之單因子變異數
          分析摘要表.......................................78
表4-3-6   有無事故經驗之高危險群在作業場所危害風險知覺之
          t檢定分析摘要....................................79
表4-3-7   不同背景高危險群人員危害風險知覺之差異統計分析
匯總表...........................................80
表4-3-8   不同背景變項之研究假設驗證結果分析摘要表.........80
表4-4-1   個人背景變項與作業場所危害風險知覺之相關分析表...83
表4-4-2   安全衛生條件及措施之滿意度與作業場所危害風險知覺
          之相關性分析表...................................83
表4-4-3   作業場所風險性與作業場所危害風險知覺之相關性
          分析表...........................................84
表4-4-4   作業場所安全衛生變項與作業場所危害風險知覺之
          相關性分析表…...................................85
表4-5-1   高危險群作業人員在作業場所背景變項及影響因素
          各構面間之相關性分析摘要表.......................86                           
表4-5-2   作業場所人因工程.安全性危害風險知覺之迴歸分析
           摘要表...........................................87
表4-5-3   作業場所物理性危害風險知覺之迴歸分析摘要表.......89
表4-5-4   作業場所化學性危害風險知覺之迴歸分析摘要表.......91
表4-5-5   生物性危害風險知覺之迴歸分析摘要表...............93
表4-5-6   作業場所社會心裡危害風險知覺之迴歸分析摘要表.....95
表4-5-7   整體作業場所危害風險知覺之迴歸分析摘要表.........97
表5-1-1   作業場所變項危害風險知覺之整體分析摘要表........103                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  
表5-1-2   不同背景變項之研究假設驗證結果分析摘要表........104
表5-1-3   醫院高危險群作業人員危害風險知覺之差異分析摘要
          表..............................................105
表5-1-4   醫院高危險群作業人員危害風險知覺與個人背景變
          項之相關性分析摘要表............................106
表5-1-5   作業場所變項危害風險知覺之相關性分析摘要表......106
表5-1-6   醫院高危險群作業人員危害風險知覺與安全衛生對策
之相關性分析摘要表..............................107
    表5-1-7   危害風險知覺各層面之多元逥歸分析摘要表..........108 
                            圖 目 次

圖1-3-1   研究流程圖........................................8
圖2-3-3   工作環境危害風險知覺之認知模式...................21
圖2-4-1   危險性或有害性因素至職業災害.....................23
圖2-6-2   標準化作業程序編制步驟...........................32
圖2-7-1   服務品質觀念性模式...............................41
圖2-7-2   安全作業品質觀念性模式...........................43
圖3-3-1   研究架構圖.......................................50
圖3-6-5   研究架構圖修正圖.................................60

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