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系統識別號 U0002-2702200801204000
中文論文名稱 安寧病房護理人員工作壓力與因應策略之研究─台灣與大陸的比較
英文論文名稱 The Study of Work Stresses and Coping Strategies for Nursing Staff in the Hospice Ward–Comparison between Taiwan and Mainland
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 中國大陸研究所碩士在職專班
系所名稱(英) Graduate Institute of China Studies
學年度 96
學期 1
出版年 97
研究生中文姓名 鄭惠文
研究生英文姓名 Huey-Ween Cheng
學號 793240259
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2008-01-14
論文頁數 320頁
口試委員 指導教授-林惠如
指導教授-蘇起
委員-陳瑞貴
委員-李明德
中文關鍵字 安寧療護  安寧護理人員  工作壓力  壓力反應  因應策略 
英文關鍵字 Hospice  Hospice nursing staff  Work stress  Stress response  Coping strategy 
學科別分類 學科別社會科學區域研究
中文摘要 自80年代後期,安寧療護在兩岸都有非常重要的發展。雖有同源的文化,分隔而治近60年來,兩岸的社會環境不同,醫護專業人員的養成教育也有差異,置身醫療職場的安寧護理人員,在相異的社會工作情境中總有不同的需求與期待。本研究旨在探討兩岸安寧病房護理人員工作壓力、壓力反應與因應策略,並分析三者之關係。其次為瞭解兩岸安寧病房護理人員工作壓力之現況,探討個人特性與工作壓力、壓力反應及因應策略間之關係。研究以結構式問卷進行橫斷法調查研究,經統計分析後,歸納所得結果,獲得以下結論:1、兩岸安寧病房護理人員基本資料之比較,在年齡層分布、護理工作總年資、婚姻狀況、受聘形式、參加安寧療護相關訓練、家人是否知道在安寧病房工作等方面所佔比例均相近。最高學歷部分,台灣最多的是護專,大陸則以護校居多。照顧病人數部分,台灣大部分都比大陸為多。宗教信仰方面,無論台灣或大陸,無宗教信仰的均佔大多數。2、兩岸安寧病房護理人員之工作壓力,皆以「工作負荷」為最大壓力源。3、壓力反應層面之排序兩岸截然不同,台灣以「心理層面」為最多,大陸則以「生理層面」的反應最多。4、兩岸安寧病房護理人員之因應策略中,皆以採用「解決問題」的因應策略為最高。工作壓力因應策略排名前五項中,兩岸安寧病房護理人員都是採取正向的解決問題與尋求支持策略。5、兩岸安寧病房護理人員在工作壓力與壓力反應呈現顯著的正相關。6、兩岸安寧病房護理人員在工作壓力的部分變項與因應策略的部分變項之間呈現顯著相關。7、兩岸安寧病房護理人員在壓力反應的部分變項與因應策略的部分變項之間呈現顯著相關。最後根據本研究之結果,提出具體建議,以提供兩岸安寧病房護理人員、醫療相關組織與未來研究之參考。
英文摘要 Since the late 80's, hospice care has been developed rapidly both in cross-straits. Despite of the same source of culture, the cultivation of medical professionals for cross-straits is quite different due to political reasons and dissimilar social environments. Hospice nurses, in two kinds of working backgrounds, might show their different needs and expectations in medical careers.
The main purpose of this study is to discuss and analyze the relations between three factors: work stresses, responses to stresses and coping strategies for the hospice nurses in cross-straits. Besides, to understand their current work stresses, the correlation between individual characteristics with the three factors will be further researched. The study is done by the cross-sectional study with structure-based questionnaires. After the analysis, the conclusions are as follows:
1.After the comparison of hospice nurses’ basic information, we found the proportions of their ages, years of work, marital statuses, hiring types, training and whether families knowing their jobs are quite similar. As for the highest educational background, junior colleges of nursing are more popular in Taiwan, but schools in Mainland China. For religious beliefs, the majority is “none” in cross-straits.
2.“Work loading” is the primary source of stresses in cross-straits.
3.Different sequence of responses to stresses, “Mentally” in Taiwan, and “Physically” in China.
4.For coping strategies of stresses, “Solve Problem” is the first priority in cross-straits. The top five strategies are all positive – facing and solving problems and asking for assistance.
5.There is a positive relation between stresses and responses to stresses in cross-straits.
6.Same variations of stresses are highly related to that of responses to stresses in cross-straits.
7.Same variations of responses to stresses are highly related to that of coping strategies in cross-straits.
Finally, we would offer concrete suggestions based on results of the study, which might be used for reference of any further research of hospice nurses and medical organizations in cross-straits.
論文目次 圖目錄 ...Ⅰ
表目錄 ...Ⅱ
第一章  緒論...1
第一節  研究動機與研究目的...1
第二節  研究基本概念之界定...6
第三節  分析本文架構...8
第四節  研究限制...10
第二章  文獻探討...13
第一節  安寧療護之定義、發展與現況...13
第二節  兩岸護理教育的發展與現況...33
第三節  工作壓力理論及其相關因素研究...55
第四節  因應策略理論及其相關因素研究...96
第三章  研究設計與實施...111
第一節  研究變項與研究假設...111
第二節  研究對象...117
第三節  研究步驟...122
第四節  資料處理 ...132
第四章  研究結果分析...135
第一節  安寧病房護理人員基本資料分析...135
第二節  兩岸安寧病房護理人員工作壓力、壓力反應與因應策略之分析...143
第三節  不同背景變項的兩岸安寧病房護理人員在工作壓力、壓力反應與因應策略之差異分析...157
第四節  兩岸安寧病房護理人員之工作壓力、壓力反應及因應策略間之相關分析...233
第五章  結論與建議...245
第一節  研究發現...245
第二節  後續研究與建議...273
參考文獻...279
附錄一 問卷改編同意書...301
附錄二 專家效度問卷...302
附錄三 安寧病房護理人員工作壓力感受調查問卷...314

圖目錄
圖1-4-1 論文架構圖...9
圖2-1-1 自我反思模式...32
圖2-2-1 台灣護理教育學制與升學管道...50
圖2-3-1 一般適應症候群...57
圖2-3-2 刺激型壓力模式圖...60
圖2-3-3 互動型壓力模式圖...62
圖2-4-1 壓力因應方式...101

表目錄
表2-2-1  大陸護理教育體系...38
表2-2-2  95年各級醫院護理人員執業概況...46
表2-2-3  95學年護理科系學生概況...48
表2-2-4  96學年護理科系師資概況...51
表2-2-5  護理科系96學年安寧療護課程開課表...53
表2-3-1  反應取向之學者對壓力之定義...58
表2-3-2  持刺激反應取向之學者對壓力之定義...60
表2-3-3  持互動取向之國內外學者對壓力之定義...62
表2-3-4  國內外學者對壓力來源的研究...64
表2-3-5  強調工作環境因素之學者對工作壓力的定義...67
表2-3-6  強調個人反應狀態的學者對工作壓力的定義...69
表2-3-7  強調個人與工作環境交互作用學者對工作壓力的定義...70
表2-3-8  國外臨床護理人員工作壓力之研究...75
表2-3-9  台灣護理人員工作壓力源研究...80
表2-3-10 中國大陸護理人員工作壓力之研究...83
表2-3-11 照顧癌症病人的護理人員工作壓力的研究...89
表2-4-1  國內外學者對因應方式之定義...102
表2-4-2  國外護理人員因應策略之研究...104
表2-4-3  國內護理人員因應策略之研究...107
表3-2-1  台灣安寧病房設置一覽表...117
表3-2-2  中國大陸安寧病房設置一覽表...119
表3-3-1  審視預試問卷之專家學者資料表(依姓氏筆畫排列)...123
表3-3-2  問卷之Cronbach α 係數考驗信度...130
表3-3-3  問卷發放與回收統計表...131
表4-1-1  安寧病房護理人員資本資料分析表...141
表4-2-1  兩岸安寧病房護理人員工作壓力各層面之平均數與標準差...144
表4-2-2  兩岸安寧病房護理人員工作壓力各層面之t檢定...145
表4-2-3  兩岸安寧病房護理人員工作壓力來源排名前十項...146
表4-2-4  兩岸安寧病房護理人員壓力反應各層面之平均數與標準差...149
表4-2-5  兩岸安寧病房護理人員壓力反應各層面之t檢定...149
表4-2-6  兩岸安寧病房護理人員工作壓力反應排名前五項...151
表4-2-7  兩岸安寧病房護理人員因應策略各層面之平均數與標準差...152
表4-2-8  兩岸安寧病房護理人員因應策略各層面之t檢定...153
表4-2-9  兩岸安寧病房護理人員壓力因應策略排名前十項...154
表4-3-1  不同年齡對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...159
表4-3-2  不同護理工作總年資對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...161
表4-3-3  不同安寧工作年資對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...164
表4-3-4  不同婚姻狀況對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...166
表4-3-5  不同學歷對台灣安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...167
表4-3-6  不同學歷對大陸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...168
表4-3-7  不同聘用形式對台灣安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...169
表4-3-8  不同聘用形式對大陸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...170
表4-3-9  白天班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...172
表4-3-10 小夜班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...172
表4-3-11 大夜班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...173
表4-3-12 白天班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...175
表4-3-13 小夜班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...176
表4-3-14 大夜班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...176
表4-3-15 有無上夜班對台灣安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...177
表4-3-16 月收入不同對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...178
表4-3-17 有無宗教信仰對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...179
表4-3-18 不同工作意願對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之分析...181
表4-3-19 有無接受安寧療護相關訓練對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...183
表4-3-20 家人是否知道其工作對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之t檢定...184
表4-3-21 家人是否贊成其工作對兩岸安寧病房護理人員工作壓力之變異數分析...185
表4-3-22 不同年齡對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...187
表4-3-23 不同護理工作總年資對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...188
表4-3-24 不同安寧病房工作年資對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...190
表4-3-25 不同婚姻狀況對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...191
表4-3-26 不同學歷對台灣安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...192
表4-3-27 不同學歷對大陸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...193
表4-3-28 不同受聘形式對台灣安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...194
表4-3-29 不同受聘形式對大陸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...194
表4-3-30 白天班不同照護病人數台灣對安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...195
表4-3-31 小夜班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...196
表4-3-32 大夜班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...196
表4-3-33 白天班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...198
表4-3-34 小夜班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...199
表4-3-35 大夜班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...199
表4-3-36 有無上夜班對台灣安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...200
表4-3-37 月收入不同對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...201
表4-3-38 有無宗教信仰對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...202
表4-3-39 工作意願不同對台灣安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...203
表4-3-40 工作意願不同對大陸安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...204
表4-3-41 有無接受安寧療護訓練對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...205
表4-3-42 家人是否知道其工作對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之t檢定...206
表4-3-43 家人是否支持其工作對兩岸安寧病房護理人員壓力反應之變異數分析...207
表4-3-44 不同年齡對兩岸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...209
表4-3-45 不同護理工作總年資對兩岸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...210
表4-3-46 不同安寧病房工作年資對兩岸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...212
表4-3-47 不同婚姻狀況對兩岸安寧病房護理人員因應策略之t檢定...213
表4-3-48 不同學歷對台灣安寧病房護理人員因應策略之t檢定...215
表4-3-49 不同學歷對大陸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...215
表4-3-50 不同受聘形式對台灣安寧病房護理人員因應策略之t檢定...216
表4-3-51 不同受聘形式對大陸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...217
表4-3-52 白天班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員因應策略之t檢定...218
表4-3-53 小夜班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...219
表4-3-54 大夜班不同照護病人數對台灣安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...220
表4-3-55 白天班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...222
表4-3-56 小夜班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員因應策略之t檢定...222
表4-3-57 大夜班不同照護病人數對大陸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...223
表4-3-58 有無上夜班對台灣安寧病房護理人員因應策略之t檢定...224
表4-3-59 月收入不同對兩岸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...226
表4-3-60 有無宗教信仰對兩岸安寧病房護理人員因應策略之t檢定...227
表4-3-61 不同工作意願對台灣安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...228
表4-3-62 不同工作意願對大陸安寧病房護理人員因應策略之t值檢定...229
表4-3-63 有無接受安寧療護相關訓練對兩岸安寧病房護理人員因應策略之t檢定...230
表4-3-64 家人是否知情對兩岸安寧病房護理人員因應策略之t檢定...232
表4-3-65 家人是否贊成其工作對兩岸安寧病房護理人員因應策略之變異數分析...232
表4-4-1  台灣安寧病房護理人員工作壓力與壓力反應之相關分析...235
表4-4-2  大陸安寧病房護理人員工作壓力與壓力反應之相關分析...237
表4-4-3  台灣地區安寧病房護理人員工作壓力與因應策略之相關分析...239
表4-4-4  大陸地區安寧病房護理人員工作壓力與因應策略之相關分析...241
表4-4-5  台灣地區安寧病房護理人員壓力反應與因應策略之相關分析...242
表4-4-6  大陸地區安寧病房護理人員壓力反應與因應策略之相關分析...243
表5-1-1  不同背景的兩岸安寧護理人員在工作壓力各層面之比較...253
表5-1-2  不同背景的兩岸安寧護理人員在壓力反應各層面之比較...256
表5-1-3  不同背景的兩岸安寧護理人員在因應策略各層面之比較...259
表5-1-4  兩岸安寧病房護理人員工作壓力、壓力反應與因應策略間相關之分析比較...272

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