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系統識別號 U0002-2506201918001100
DOI 10.6846/TKU.2019.00841
論文名稱(中文) 產險健康保險商品研發之研究
論文名稱(英文) Research on the development of health insurance products in non-life insurance industry
第三語言論文名稱
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中文) 風險管理與保險學系保險經營碩士在職專班
系所名稱(英文) Executive Master's Program of Business Administration (EMBA) in Risk Management and Insurance
外國學位學校名稱
外國學位學院名稱
外國學位研究所名稱
學年度 107
學期 2
出版年 108
研究生(中文) 楊佩齡
研究生(英文) Pei-Ling Yang
學號 706560017
學位類別 碩士
語言別 繁體中文
第二語言別
口試日期 2019-06-01
論文頁數 73頁
口試委員 指導教授 - 廖述源
指導教授 - 呂慧芬
委員 - 高棟梁
委員 - 曾妙慧
關鍵字(中) 產險業健康保險
健康保險商品研發
產險健康保險經營
關鍵字(英) Health insurance in non-life insurance
Research of health insurance products
Health insurance business in the property insurance industry
第三語言關鍵字
學科別分類
中文摘要
1995年實施全民健康保險後,開啓國人對健康保險需求的重要性觀念,同時也由於醫療水準的日益提高及明顯的人口老化現象,更突顯國人對商業性醫療保險的需求。
    本研究主要針對2008年開放產險公司得經營健康保險後,產險業經營健康保險之現況分析,比較產險與壽險經營、國內外健康險商品差異,進而探討產險健康險商品研發考量因素,最後提出具體之結論與建議,以作為未來國內產險健康險商品研發方向之參考。
英文摘要
National health insurance was implemented in 1995, people started to notice the importance of health insurance afterwards. In the meantime, due to the improving medical standards and severe population aging phenomenon increases the demand for commercial medical insurance.

This study mainly analyzes the current situation of health insurance business in the property insurance industry after the restriction was lifted in 2008. We started by comparing the operation of health insurance in both property and life insurance industries and the difference of domestic health insurance products and abroad. Then we moved on to explore the factors of developing health insurance products that should be considered in property insurance industry. Finally, we proposed concrete conclusion and suggestion as a reference for future research and development of health insurance products in domestic property insurance industry.
第三語言摘要
論文目次
目錄

第一章 緒 論	1
第一節	研究背景與目的	1
第二節	研究範圍與限制	3
第三節	研究方法與流程	4
第四節	研究內容	5
第二章 文獻回顧	6
第一節	國內文獻回顧	6
第二節	國外文獻回顧	11
第三章 產險經營健康保險現況分析	16
第一節	產險經營健康險現況分析	16
第二節	產險與壽險經營健康險之比較	24
第三節	現行產險健康險商品研發相關規範	28
第四節	國內外產險健康險之比較	31
第四章 產險健康險商品研發之探討	41
第一節	產險健康險商品研發考量因素	41
第二節	產險健康險研發主流商品	54
第三節	INSURETECH與醫聯網結合	61
第五章 結論與建議	64
第一節	結論	64
第二節	建議	66
參考文獻	69

表  次

表2- 1   國內文獻一覽表	9
表2- 2   國外文獻一覽表	14
表 3- 1   2018年產險業各險業績與成長率	16
表 3- 2   2015~2018年產險業健康險歷年業績	17
表 3- 3   2018年產險業健康險通路別業績、賠款率	18
表 3- 4   2018年產險業健康險商品別業績、賠款率	19
表 3- 5   2018年產險業各公司健康險業績、賠款率	20
表 3- 6   2018年產險業各公司健康險個險、團險比重及賠款率	21
表 3- 7   2018年產險業健康險女性業績比重、賠款率	22
表 3- 8   2018年產險業健康險男性業績比重、賠款率	23
表 3- 9   壽險業健康險歷年保費收入	24
表 3- 10  壽險業健康險業績來源比重	24
表 3- 11  壽險業長年期健康險歷年損失率	25
表 3- 12  壽險保險業一年期(含)以下健康保險(不含團體險、旅行平安險 與豁免保費商品)歷年損失率	25
表 3- 13  產壽險業健康險差異條件比較表	27
表 3- 14  主要國家高齡化轉變情形	31
表 4- 1   2017年國人十大死因	42
表 4- 2   2017年兩性十大死因	43
表 4- 3   2017年年齡別十大死因	44
表 4- 4   2017年主要癌症死亡原因	45
表 4- 5   2017年主要癌症死亡原因依性別	46
表 4- 6   全民健康保險各年度各級醫院平均住院天數	49
表 4- 7   國民歷年平均每人每年醫療保健支出	50
表 4- 8   2018年我國三階段年齡人口	51
表 4- 9   產險公司2016~2018年新商品統計	55
表 4- 10  產險公司2016年個險新商品明細	56
表 4- 11  產險公司2016年團險新商品明細	58
表 4- 12  產險公司2017年個險新商品明細	59
表 4- 13  產險公司2017年團險新商品明細	59
表 4- 14  產險公司2018年個險新商品明細	60
 
圖  次

圖 1- 1 研究流程	4
參考文獻
一、 中文部分
1.	呂慧芬,2013,日本實物給付型長期看護保險,保險經營論壇(九)
2.	吳崇睿,陳冠璟,黃品瑄,2015,壽險業應用大數據核保實務淺談,保險專刊第31卷第2期,P197-223
3.	吳崇睿,陳冠璟,黃品瑄,2017,Fintech浪潮下保險業因應之道 ,保險專刊第33卷第2期,P1-31
4.	李江,2017,健康管理的现状与发展策略,中国工程学2017年第19卷第2期
5.	柯芳瑜,2016, 健康險結合穿戴裝置運用於個人健康管理之意願與分析,淡江大學
6.	张持晨,2015, 健康管理对小区高血压患者自我效能的影响效果分析,中华健康管理学杂志,2015 4月第9卷第2期
7.	陳宗佑 ,2016,行動裝置與雲端資訊運用於長期商業保險之探討,淡江大學
8.	陳智揚,2015,穿戴式科技, 科學發展,512 期,P20-P25
9.	黃韻紋、廖述源,2011,「產險業經營健康保險之探討」,核保學報,19 期:P151-207。
10.	温芳宜,2018,中国大陆因应人口高龄化发展之策略及政策研析
11.	莊浚銘,2015,醫療保險逆選擇問題之實證研究,中興大學
12.	廖述源,2016, 健康險保證續保條款vs不可註銷條款,保險經營論壇(四十三)
13.	廖述源,2017,財產保險經營,P156-165
14.	現代保險,2018,第357期:P56-64
15.	現代保險,2018,第360期:P64-97
16.	現代保險,2019,第361期:P76-79

二、 外文部分
1.	Earl S.Ford,Wayne H. Giles , William H. Dietz,Prevalence of the Metabolic Syndrome Among US AdultsFindings From the Third National Health and Nutrition Examination Survey, JAMA,2002, P356-359
2.	Evashwick,C.,2005,The continuum of long-term care, Delmar Pub
3.	U S Department of Health and Human Services. Physical Activity Guidelines For Americans. 2008.
4.	Rothschild M.and Stiglitz Joseph ,Equilibrium in Competitive Insurance Marekts,The Quarterly Journal of Economics,1976,vol.90:629-949
5.	Kate Smith,Artifitcial Intelligence Think Again,Best Review,October 2017,P63-84
6.	Ian Tavener,2017,Impact of Five Technology Forces on the Engagement Era,Asia Insuance Review,August 2017,P88
7.	Pwc,2018, Key findings from the insurance industry.
三、	網站資料
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2.	內政部戶政司107年重要人口指標 https://www.ris.gov.tw/app/portal/346
3.	The News Lens關鍵評論https://www.thenewslens.com/article/20340
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4.	中央健康保險署https://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=A7EACB4FF749207D&sms=587F1A3D9A03E2AD&s=B033438780EEBE79 &s=B033438780EEBE79最終瀏覽日:2019/3/24。
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6.	金融監督管理委員會新聞稿https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=201901290003&aplistdn=ou=news,ou=multisite,ou=chinese,ou=ap_root,o=fsc,c=tw&dtable=News最終瀏覽日:2019/3/4。
7.	明台產險https://www.msig-mingtai.com.tw/最終瀏覽日:2019/3/24。
8.	和泰產險官網http://www.hotains.com.tw/prod.asp?id=28最終瀏覽日:2019/3/16。
9.	保險事業發展中心/保險商品資料庫http://insprod.tii.org.tw/database/insurance/query.asp最終瀏覽日:2019/3/24。
10.	國泰世紀產險官網 https://www.cathay-ins.com.tw/insurance/products/health/最終瀏覽日:2019/3/16。
11.	商業週刊1388期https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000012165最終瀏覽日:2019/3/3。
12.	健保DRGs新制明年上路 業者:建議加保實支實付險 | ETtoday財經 | ETtoday新聞雲 https://www.ettoday.net/news/20151008/576599.htm#ixzz5heYnd8Et最終瀏覽日:2019/3/3。
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17.	衛生福利部中央健康保險署/資訊公開/健保資訊公開https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=BCB1A5D2CBACD6E0&topn=3185A4DF68749BA9最終瀏覽日:2019/3/3。
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20.	Pwc https://www.pwc.com/gx/en/ceo-agenda/ceosurvey/2018/gx/industries/insurance.html最終瀏覽日:2019/2/28。
21.	損保ジャパン日本興亜ひまわり生命保険株式会社官網http://www.himawari-life.co.jp/product/最終瀏覽日:2019/3/16。
22.	東京海上日動官網https://www.tokiomarine-nichido.co.jp/service/sogo/cho-hoken/about/popup/risk_all.html最終瀏覽日:2019/3/16。
23.	SBI損保官網https://www.sbisonpo.co.jp/iryou/mo/最終瀏覽日:2019/3/16。
24.	中國人民保險官網http://www.epicc.com.cn/rsbx/zkjw_wzh 最終瀏覽日:2019/3/16。
25.	平安保險官網http://insurance-one.pingan.com/list/jiankangxian/index.shtml?source=index_NEW_jiankang最終瀏覽日:2019/3/16。
26.	眾安保險官網https://www.zhongan.com/open/health#channelEnName=health最終瀏覽日:2019/3/16。
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