傷害保險的市場因為產險業者的加入，消費者擁有更多選擇性，市場競爭更趨激烈，但同時理賠爭議亦隨之增加。而在傷害保險上，意外事故原因與意外事故結果間，往往混雜有其他因素，尤其傷害保險並不保障疾病危險，卻可常見意外事故介入疾病之因素，因此意外事故因果關係認定非常重要，也經常是理賠案件的爭議點。
本研究蒐集國內外有關主力近因原則與傷害保險的相關文獻，並加以整理分析，探討主力近因原則之定義與運用，以及論述傷害保險承保事故與損失間因果關係，最後透過國外判例及國內案例研究，探討傷害保險理賠糾紛，以期探求較佳的處理方式，減少理賠爭議產生。

The consumers have more choices since the general insurance companies join market of the accident insurance, and therefore the market competition is getting into white-hot. In the interim, the disputes on insurance claims have been increasing. The accident insurance covers accidental injury rather than diseases. Nevertheless, it is not rare that the claims are involved in other factors between accidental reason and accidental result, especially the diseases. Therefore it is very important to determine the causation between the cause and injury, which are often a key argument about a claim under accident insurance.
As a result, we collect and analyze the relevant literatures of the proximate cause and accident insurance from domestic and foreign to look into the definitions and application of the proximate cause. In addition, we make a study on the causation between insured perils and injury. Finally, we anticipate to came out the solutions of mitigating dispute on claims by means of domestic and foreign case study.

目　　錄
第一章	緒論	1
第一節	研究動機及目的	1
第二節	研究方法	2
第三節	研究範圍與架構	2
第二章	文獻回顧	5
第一節	主力近因原則之文獻	5
第二節	傷害保險相關之文獻	9
第三章	主力近因原則之探討	15
第一節	主力近因原則之意義	15
第二節	主力近因原則之重要性	23
第三節	主力近因原則運用之類型	24
第四節	法院判例探討	32
第四章	我國傷害保險市場現況分析	38
第一節	我國傷害保險市場現況分析	39
第二節	傷害保險之定義	45
第三節	傷害保險新舊保單條款之演變	49
第五章	傷害保險理賠爭議之探討	53
第一節	我國保險市場申訴案件分析	53
第二節	目前常見之傷害理賠案例類型	55
第三節	因果關係之認定	64
第四節	事故發生原因之認定	66
第五節	法院判例探討	68
第六章	結論與建議	77
第一節	結論	77
第二節	建議	79
參考文獻    81

表次
【表1】民國95年國人十大死因	39
【表2】壽險業傷害保險保費收入	40
【表3】民國94年~95年傷害險保費收入	41
【表4】民國95年人壽保險業被保險人十大死因	42
【表5】93～95年人壽保險業保險賠款統計表	43
【表6】93～95年財產保險業保險賠款統計表	44
【表7】民國94年~95年傷害險保險賠款統計	53
【表8】95年度金管會保險局及財團法人保險事業發展中心受理之申訴案件統計－申訴件數	54
【表9】95年度金管會保險局及財團法人保險事業發展中心受理之申訴案件統計－人身保險險種占率統計	54
【表10】95年度金管會保險局及財團法人保險事業發展中心受理之申訴案件統計－財產保險險種占率統計	54
【表11】95年度金管會保險局及財團法人保險事業發展中心受理之申訴案件統計－人身保險險種爭議類型分析(依名次排列)	55
【表12】95年度金管會保險局及財團法人保險事業發展中心受理之申訴案件統計－財產保險險種爭議類型分析(依名次排列)	55

圖次
【圖1】研究架構	4
【圖2】主力近因之應用	29
【圖3】民國95年國人十大死因比率	40
【圖4】壽險業傷害險保費收入成長趨勢	41
【圖5】民國95年人壽保險業被保險人十大死因比重	43
【圖6】95年人壽保險業保險賠款比重	44
【圖7】95年財產保險業保險賠款比重圖	45

一.中文部分
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8.陳建良神經外科網站http://www.5791.net/hivd.htm
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