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系統識別號 U0002-2407200718495500
中文論文名稱 死亡的社會建構—剖析安寧論述建構之死亡意象與社會文化意涵
英文論文名稱 The Social Construction of Death—The Analysis of Death Imagery in Hospice Care Discourse
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 大眾傳播學系碩士班
系所名稱(英) Department of Mass Communication
學年度 95
學期 2
出版年 96
研究生中文姓名 黃俊彥
研究生英文姓名 Chun-Yen Huang
學號 693080169
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2007-06-27
論文頁數 141頁
口試委員 指導教授-紀慧君
委員-林靜伶
委員-許傳陽
中文關鍵字 死亡  建構  安寧論述  隱喻  現代醫療論述 
英文關鍵字 death  construct  hospice care discourse  metaphor  modern medical science discourse 
學科別分類 學科別社會科學傳播學
中文摘要 本研究關心的是現代社會中的死亡意義建構問題,以安寧論述此一新興死亡與醫療議題作為批判性案例,探討其如何影響社會中死亡的整體論述型構,同時也釐清從西方傳入的安寧論述如何與本地既存論述相互構連、援引或對抗,瞭解安寧論述與本地社會文化之間關係。

本研究從語言(隱喻)及社會文化之進路切入分析。首先,透過隱喻分析以比較策略檢視從現代醫療論述到安寧論述用以詮釋死亡的隱喻中強調什麼面向,忽略哪些面向?反映什麼意涵?分析顯示,現代醫療論述詮釋疾病與死亡的隱喻系統乃機械隱喻與軍事化隱喻,帶領人們以敵意及不安的態度看待疾病與死亡。安寧論述中之隱喻系統則是自然現象隱喻與路途/旅程隱喻,透過此二隱喻系統,安寧論述將死亡自然化並彰顯死亡的不可避免性,疾病與臨終過程的痛苦面向則被隱藏。從現代醫療論述到安寧論述,不同概念隱喻使用方式其實並不只意味語言用法的改變,而是投射社會看待死亡之觀點與作為的轉變。

其次,本研究也發現,源自西方的安寧論述至少與現代醫療、宗教與民俗信仰、家庭、消費者權利論述等社會既存論述產生關聯與對話,這實也展現論述間的互文性。安寧論述所建構之臨終與死亡文化觀點是架構在社會既存論述與生死觀點上,而得以說明理念宣稱及融入本地社會文化。

總結來說,本研究認為,死亡的研究應開始嘗試探問在不同的時代與社會脈絡中,人們如何討論、想像、建構死亡,面對死亡的態度為何,並挖掘這些思考與意義建立如何反映某時代獨特社會秩序、集體心態及價值觀。本研究藉由探討安寧論述之死亡意義建構,及與社會文化的關係,所強調的是,在任何意義建構過程中,人們賴以生存與思考的社會文化總扮演核心角色。
英文摘要 This thesis concerns about the social construction of death in modern society. In This research, we apply hospice care discourse for a critical case to discuss how it plays an important part in the discourse formation of death in modern society and interprets the relationships between hospice care discourse and our local cultures.

Firstly, this research applies metaphor theory to find out how people figure out the meaning of death form modern medical science discourse to hospice care discourse. We find the metaphoric concepts in modern medical science discourse are mechanical metaphor and military metaphor which think death is dreadful and must be resisted. And the metaphoric concepts in hospice care discourse are natural phenomena metaphor and road/ journey metaphor which imply the ineluctability of death.

Secondly, hospice care discourse from western countries tightly connected to the discourses of modern medical science, religion, family and consumer rights in our society. It shows the intertextuality between hospice discourse and our cultures.

Finally, this research argues that the researches about death must try to ask how people discuss death, face death and construct the meaning of death, to reveal how the construction of meaning reflects the social order and culture values. We argue that in any process of meaning building, the cultures we live by play important roles.
論文目次 第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
壹、 從死亡的社會建構面向談起 1
貳、 安寧照顧作為現代死亡意義建構之關鍵案例 2
第二節 問題設定與研究策劃 6
壹、 問題設定 6
貳、 研究策劃 7

第二章 文獻探討與理論基礎 9
第一節 死亡的社會建構 9
壹、 前近代「溫馴的死亡」 12
貳、 現代死亡的特點 15
參、 小結 24
第二節 現代新興死亡與醫療議題—安寧照顧 26
壹、 從現代死亡到安寧照顧 26
貳、 安寧照顧之意義 29
參、 安寧照顧之「整體痛」觀點 35
肆、 安寧照顧中的醫病關係 37
伍、 安寧照顧在台灣 38
第三節 隱喻 42
壹、 隱喻概念之流變 42
貳、 隱喻運行的機制 45
參、 疾病與死亡之隱喻 53

第三章 研究策略 59
第一節 剖析安寧論述建構之死亡意象與社會意涵 59
壹、 從隱喻分析安寧論述建構之死亡意象與社會意涵 59
貳、 研究問題 61
第二節 研究對象 63
壹、 安寧照顧之論述 63
貳、 分析資料 64
第三節 分析步驟 67
壹、 安寧論述建構之死亡意象 69
貳、 安寧論述之社會文化意涵 69

第四章 死亡意象之建構:從現代醫療到安寧照顧 70
第一節 現代醫療論述中的疾病、死亡與隱喻 71
壹、 機械隱喻:疾病視為故障與毀損 72
貳、 軍事化隱喻:疾病與死亡視為敵人 75
參、 小結 80
第二節 安寧論述建構之現代臨終與死亡意象 82
壹、 自然現象隱喻:死亡的自然化 82
貳、 路途/旅程隱喻:走向死亡 87
參、 小結 94

第五章 安寧論述之社會文化意涵 98
第一節 與現代醫療論述的對話 99
第二節 宗教與民俗信仰論述的合流 104
壹、 靈性照顧與宗教知識的接軌 104
貳、 兼容科學與宗教的人文醫學 108
第三節 包裹在家庭中的病人 111
壹、 醫療照護中家庭角色之強調 111
貳、 傳統家庭倫理觀之構連 113
第四節 臨終者/消費者的權利論述 117
壹、 臨終病人與權利意識 117
貳、 臨終病人做為消費者 120
第五節 小結:與社會既存論述構連合作的安寧論述 123

第六章 結論 127

參考文獻 136
壹、 中文書目 136
貳、 西文書目 139

表目錄
表3-1 本研究之分析資料 64
表3-2 本研究之分析步驟 68表4-1 現代醫療論述中使用的機械隱喻 74
表4-2 現代醫療論述中使用的軍事化隱喻 79
表4-3 安寧論述中使用的自然現象隱喻 86
表4-4 安寧論述中使用的路途/旅程隱喻 93
參考文獻 壹、中文書目
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