商業火險詐欺已轉為集團組織化犯罪，而綜觀商業火險詐欺個案，可歸納其共同關聯性為以下七項：(一)火災原因以人為縱火因素為主。(二)以國內經營不善公司或廠房作為掩飾。(三)承租收購後即偽裝經營，並向保險公司投保高額火災保險。(四)火災時間多為夜深無人之際。(五)火災地點位處郊外偏僻之處。(六)保險公司承保後即於短時間內通報出險。(七)不當外力介入脅迫保險公司理賠。
本研究希冀藉由商業火險保險犯罪及縱火案例分析後，謹此對於保險業者、主管與監理機關提出建議事項如下：
一、對保險業者之建議
(一)落實商業火險查勘作業
(二)加強核保及理賠部門資訊交流
(三)加強核保及理賠同業聯繫
(四)重視反詐欺專業人才培訓
(五)加強保險公司與消防、警察與檢調單位聯防機制
(六)加強宣導保戶正確觀念
二、對主管與監理機關之建議
(一)強化保險犯罪防制中心功能
(二)成立專責反保險詐欺調查單位
(三)提高保險詐欺懲罰
(四)設置保險詐欺資料庫
(五)加強保險犯罪防制宣導

Commercial fire insurance deceptions have become a group organized crime. Making an overview of commercial fire insurance deceptions, their common correlation could be concluded as the following: (1) The occurrence of fire are mainly caused by deliberately arson. (2) Conceal their actions by bad managed companies or plants at home. (3) After tenanting or purchase, they disguise the place as the business office and cover expensive fire insurance with the insurance company. (4) Most of fire disaster occurs late in night when there is no one around. (5) Fire disasters occur at desolate suburb. (6) After the insurance company accepts insurance, notice of loss will be made in a short period. (7) Improper external forces intervene and coerce the insurance company to settle claims.
By analyzing commercial fire insurance crimes and cases of arson, the study proposes the following suggestions for the insurers, competent authorities and supervision authorities:
1.Suggestions for insurers:
(1)Carry out the survey operation of commercial fire insurance.
(2)Reinforce the information exchange between the insurance department and the claims department.
(3)Reinforce the connection among persons in the insurance check and claim field.
(4)Attach attention to the training of professional anti-fraud talents.
(5)Reinforce the joint defense system among insurance companies, fire protection departments, police offices and survey units.
(6)Reinforce the publicity concerning correct concepts of the insured.
2.Suggestions for competent authorities and supervision authorities:
(1)Reinforce functions of the insurance crime control center.
(2)Set up the specific survey units of insurance fraud.
(3)Improve the punishment of insurance deceptions.
(4)Set the data base of insurance deceptions.
(5)Reinforce the publicity concerning the prevention and control of insurance deceptions.

目 錄
第一章 緒 論	1
第一節 研究背景與目的	1
第二節 研究範圍與限制	3
第三節 研究方法與流程	4
第四節 研究內容	5
第二章 文獻回顧	6
第一節 國內文獻	6
第二節 國外文獻	15
第三章 保險詐欺基本理論	21
第一節 保險詐欺定義與成因	22
第二節 保險詐欺特性、類型與表徵	27
第三節 保險詐欺對保險經營之影響	32
第四章 商業火險詐欺類型	35
第一節 個人式詐欺類型	35
第二節 集團式詐欺類型	37
第三節 教唆式詐欺類型	39
第五章 商業火險詐欺調查	40
第一節 保險調查與偵查體系	40
第二節 保險詐欺之防制    	42
第三節 調查基本要素與方向	44
第四節 保險理賠調查之限制	48
第六章 商業火險詐欺個案研究	50
第一節 個案研究(一)：娛樂業火險詐欺	50
第二節 個案研究(二)：餐飲業火險詐欺	55
第三節 個案研究(三)：電子業火險詐欺	60
第四節 個案研究(四)：製造業火險詐欺	64
第七章 結論與建議	70
第一節 結 論	        70
第二節 建 議     	72
主要參考文獻     	76
圖 次
圖 1-1 研究流程圖                	4
圖 5-1 商業火險理賠調查與偵查流程圖	41
表 次
表 1-1台灣地區2011年-2015年火災及縱火案件分析表	1
表 2-1 國內相關文獻一覽表                 	13
表 2-2 國外文獻總覽表                    	18
表 3-1 保險詐欺定義整理表                	25
表 4-1常見個人式保險詐欺犯罪態樣及手法一覽表	36
表 4-2彭ＯＯ集團縱火詐領保險金一覽表	        38

一、中文部分
(一)學位論文
1.李思穎(2011)論人身保險智慧型保險詐欺之型態及防制之道，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
2.林宦宏(2009)我國火災保險犯罪之探討，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
3.林諺熙(2005)應用支撐向量機法於保險詐欺之預判，國立成功大學工業與資訊管理學系碩士在職專班碩士論文。
4.韋俊青(2006)我國人身保險詐欺集團犯罪及壽險公司防制對策之研究，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
5.孫騰敏(2008)汽車保險詐欺型態之研究，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
6.徐力剛(2013)兩岸人身保險詐欺犯罪手法及防制探討，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
7.袁明航(2005)反保險欺詐研究，首都經濟貿易大學金融學研究所碩士論文。
8.陳泊文(2010)人身保險詐欺之研究與對策，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
9.陳俊吉(2004)火災保險圖利型縱火問題防制與對策之研究，銘傳大學經濟學系碩士在職專班碩士論文。
10.傅建承(2007)壽險業保險犯罪之研究，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
11.黃仁譽(2008)產物保險詐欺之研究，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
12.黃智欽(2015)人身保險詐欺之研究，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
13.黃歡(2008)我國保險代理人欺詐問題研究，廈門大學金融學研究所碩士論文。
14.廖先偉(2001)運用邏輯斯迴歸模式於人身保險詐欺管理之研究，國立高雄第一科技大學碩士論文。
15.鄭丰宓(1996)論保險詐欺之刑事責任，中興大學法律研究所碩士論文。
16.薛名揚(2009)從保險詐欺探究我國保險中介人監理制度，淡江大學保險學系保險經營碩士在職專班碩士論文。
17.簡美慧(2003)從我國法院判決論保險詐欺之態樣、成因、特徵與防制之道，國立臺灣大學法律學研究所碩士論文。
(二)書籍
1.月足一清(1986)人壽保險犯罪及其防止對策(吳崇權譯），財團法人保險事業發展中心。
2.王晨(2003)詐欺犯罪研究，人民法院出版社，P.262。
3.甘添貴(2000)體系刑法各論第二卷，瑞興圖興股份有限公司，P.285。
4.江朝國(2000)保險法論，瑞興圖書股份有限公司，P.203、P.294。
5.林山田(1989)刑法特論(上)，三民書局， P.349。
6.林山田、林東茂、林燦璋(2005)犯罪學，三民書局。
7.廖述源(2016)保險學理論與實務，新陸書局，PP.80-86。
8.全國保險業標準化技術委員會制定(2007)，保險術語【S】，北京，中國財政經濟出版社，P.106。
9.瑞士再保險公司編(原著1993年)賠案調查指南(葉金印譯)，財團法人保險事業發展中心。
(三)期刊與其他
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2.李欽賢(2006)防制保險犯罪研討會會議實錄。
3.宗文(2002)論保險詐欺及其防範，保險大道第31期， P.12。
4.張雍制(1998)經濟詐欺的規範與偵查研究，警學叢刊第29卷第5期。
5.陳榮一(1999)保險制度與誠實信用原則-以招致保險事故損害防止義務為例，壽險季刊，P.33-45。
6.劉政明(1996)國際保險詐欺協會簡介，壽險季刊101期，P.127。
7.蕭文華(1980)從社會型態發展傾向論如何遏阻保險犯罪，壽險季刊，第36期。
二、英文部分
1.Clarke, M.(1989) Insurance Fraud, British Journal of Criminology,Vo1.29,P.1-20。
2.Colquitt & Hoyt(1997) An Empirical Analysis of The Nature and Cost of Fraudulent Life Insurance Claims,Journal of Insurance Regulation.
3.Crocker & Tennyson(1999) Insurance Fraud and Optimal Claims Settlement Strategies: An Empirical Investigation of Liability Insurance Settlements, Working Pater.
4.Crocker, K.J. & Morgan, J.(1998) Is Honesty the Best Policy Curtailine Insurance Fraud through Optimal Incentive Contracts,Journal of Political Economy.
5.Derrig, R.A. & Ostaszewski, K.(1995)  Fuzzy Techniques of Pattern Recognition in Risk and Claim Classification, Journal of Risk and Insurance, 62：447-482.
6.Garand, G.R.(1993) Insurance Fraud:Big Business, Canadian Insurance 1993 Aumual Review of Statistics.
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9.Pickett, K.H. Spencer & Pickett, Jennifer(2002) Financial Crime Investigation and Control, New York : J. Wiley.
10.Tennyson Sharon(1997) Economic Institutions and Individual Ethics: A Study of Consumer Attitudes Toward Insurance Fraud, Journal of Economic Behavior & Organization.
三、網頁部分
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4.財團法人保險事業發展中心網站http://www.tii.org.tw/opencms/，最後瀏覽日：2016年5月3日。
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14.臺灣博碩士論文知識加值系統http://ndltd.ncl.edu.tw/，最後瀏覽日：2016年5月10日。
15.英國縱火防制局網站http://www.flinthosts.co.uk/，最後瀏覽日：2016年5月11日。
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