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系統識別號 U0002-2406200502254900
中文論文名稱 以統計方法探討引起自殺或再自殺之可能危險因素
英文論文名稱 Using statistical method to explore the possible risk factors for suicide and its recurrence
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 數學學系碩士班
系所名稱(英) Department of Mathematics
學年度 93
學期 2
出版年 94
研究生中文姓名 林盈佳
研究生英文姓名 Ying-Chia Lin
學號 692150633
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2005-06-04
論文頁數 56頁
口試委員 指導教授-張玉坤
委員-戴政
委員-張淑惠
中文關鍵字 自殺  重複事件  存活分析  羅吉斯迴歸  Kaplan-Meier方法  卡氏迴歸模型 
英文關鍵字 Suicide  Recurrent event  Survival analysis  Logistic regression analysis  Kaplan-Meier Method  Cox regression model 
學科別分類 學科別自然科學數學
中文摘要   
  近十年來台灣地區自殺率居高不下,自殺問題逐漸受到重視,相關的議題包括在流行病學、精神病學、心理學、社會學、經濟學…等方面皆有研究。
  本研究試圖探討引起自殺與再自殺之可能危險因素,採用四組台灣醫學中心資料,並以統計方法中的Logistic Regression Model之涉險率探討引起再自殺的可能危險因素,再以存活分析中Kaplan-Meier Estimate方法之累積發生率以及Cox's Proportion Hazards Model之瞬間發生率,探討引起第一次自殺或第一次因自殺而就診之年齡的可能影響因素。
  研究結果顯示,病患再自殺方面,年齡層愈低愈危險,對於女性以及未婚者皆是事件再發率較高的族群,進而深入探討在第一次自殺或是第一次因自殺而就診之年齡的可能影響因素方面,具顯著性的影響因素有教育程度以及婚姻狀況,而國中(含)以下明顯比其他教育程度者有較低的發生率。
  
英文摘要   
 The suicide rate in Taiwan has remained highly in the last decade. Gradually, the suicide related problems have been taken seriously. Researchers from many different fields have been devoting themselves to explore this topic, e.g. epidemiology, psychiatry, psychology, sociology, economics...etc.
 The aim of this study is to explore the possible risk factors for suicide and its recurrence. Accumulating four data sets from four medical centers in Taiwan, we applied logistic regression to explore the possible relationships between the odds of recurrent event of suicide and some potential prognostic factors. The comparisons of cumulative occurrence rates of suicide were done by the Kaplan-Meier method. Cox's Proportion Hazards Models were used to compare the duration from date of birth to the time of first suicide or time to hospitalization due to suicide after adjusting the effects of some potential confounding variables.
 We found that the risk of recurrent rate was higher for younger person. Other significant risk factors were gender (Female was higher than male) and marriage status (single was higher than married). After adjusting the effect of age, the hazard rates of first time suicide and/or first time hospitalization due to suicide were statistically significant among different education levels and/or marital statuses. Especially, person with education level lower than or equal to junior high has lower occurrence rate compare to other education level person.
  
論文目次   
中文摘要 Ⅰ
  
英文摘要 Ⅱ
  
正文目錄 Ⅲ

第一章 前言 1
第二章 文獻回顧 4
2.1 自殺的定義 4
2.2 自殺、自殺企圖、自殺意念的區別 5
2.2.1 關於『自殺』5
2.2.2 關於『自殺企圖』7
2.2.3 關於『自殺意念』10
2.3 自殺的理論 10
2.3.1 生物醫學觀點 11
2.3.2 社會學觀點 11
2.3.3 心理學觀點 12
2.3.4 精神病學觀點 14
2.3.5 流行病學觀點 17
2.3.6 家庭與過去史 22
2.3.7 其它 22
2.4 台灣概述 23
第三章 台灣自殺案例分析 29
3.1 敘述資料結構 29
3.2 探討影響再自殺的因素 32
3.2.1 單一因子分析(Single Factor Analysis) 34
3.2.2 多重因子分析(Multiple Factors Analysis) 36
3.3 利用存活理論探討影響自殺年齡的相關因素 43
3.3.1 Kaplan-Meier Estimate 43
3.3.2 Cox's Proportion Hazards Model 47
3.3.3 單一因子分析(Single Factor Analysis) 48
3.3.4 多重因子分析(Multiple Factors Analysis) 48
3.4 結論 50
3.4.1 對病患再自殺方面研究 50
3.4.2 探討影響自殺發生年齡的相關因素 50
第四章 討論及建議 52
參考文獻 54
      
圖目錄 Ⅳ
  
圖 2-3-1 Sifneos 自殺歷程圖 13
圖 2-4-1 台灣地區每年自殺率 23
圖 2-4-2 不同年代相對於不同年齡層的自殺率比較 24
圖 2-4-3 從1981年到2003年的自殺率按年齡層分別做比較 25
圖 2-4-4 1990~2002年台灣地區縣市別自殺死亡率比較 27
圖 3-1-1 北部醫學中心年齡層 30
圖 3-1-1 北部醫學中心服用腐蝕性藥劑年齡層 31
圖 3-3-1 自殺累積發生率 44
圖 3-3-2 自殺累積發生率(教育程度) 45
圖 3-3-3 自殺累積發生率(婚姻狀況) 46
  
表目錄 Ⅴ
  
表 3-2-1 單一因子對再自殺 34
表 3-2-2 再自殺(性別、教育程度) 36
表 3-2-3 再自殺(性別、就業現況) 37
表 3-2-4 再自殺(性別、婚姻狀況) 37
表 3-2-5 再自殺(性別、年齡) 38
表 3-2-6 再自殺(性別、就業現況、年齡) 39
表 3-2-7 再自殺(性別、教育程度、就業現況、婚姻狀況) 40
表 3-2-8 再自殺(性別、教育程度、就業現況、婚姻狀況、年齡) 41
表 3-2-9 再自殺(組別、性別、教育程度、就業現況、婚姻狀況、年齡) 42
表 3-3-1 自殺(教育程度、婚姻狀況) 48
表 3-3-2 自殺(教育程度、婚姻狀況) 49
    
參考文獻   
英文部分:

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中文部分:

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網站部分:

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http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm

[2] World Health Organization: Suicide Rates
http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suiciderates/en/
  
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