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系統識別號 U0002-2106201221345200
中文論文名稱 具國際人道主義精神之古巴醫療外交
英文論文名稱 A study of Cuba's medical diplomacy with international humanism
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 拉丁美洲研究所碩士班
系所名稱(英) Graduate Institute of Latin American Studies
學年度 100
學期 2
出版年 101
研究生中文姓名 林佳慧
研究生英文姓名 Chia-Hui Lin
學號 697310372
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2012-06-18
論文頁數 117頁
口試委員 指導教授-熊建成
委員-白方濟
委員-馮建三
中文關鍵字 古巴  切格瓦拉  醫療外交  新現實主義  軟實力  國際合作  人道主義 
英文關鍵字 Cuba  Che Guevara  Medical Diplomacy  Neorealism  Soft Power  International Cooperate  Humanism 
學科別分類 學科別社會科學區域研究
中文摘要 古巴獨立之前,古美的政治經濟關係非常密切,美國提供古巴所需物資及能源,卻在古巴獨立之後,卡斯楚成立新政府新政策,讓美國意識到利益衝突時,美國宣佈與古巴斷交。對古巴進行經濟封鎖,繼絕重要能源之路。古巴轉向依靠蘇聯進口石油,來減低美國禁運對古巴的影響。不幸地,在1990年蘇聯瓦解,再度面臨經濟和能源危機,使得推動國內社會經發展成為一項艱難的任務。

為了強化危機管理能力以提升國際競爭力,上任新政府,切格瓦拉被命為高級官員,在國內推動醫療改革之下成為醫療幕後推手,殊不知,醫療乃成為古巴在外交政策上的手腕。1960年智利大地震首次派遣醫療團隊,奠定古巴醫療援外的經驗。即使缺乏美蘇援外古巴,古巴仍然堅持推動醫療外交策略。對於過去印象中古巴從「革命輸出」改為「醫生輸出」。

本論文將以古巴醫療外交為主軸,從「新現實主義」觀點去分析古巴醫療外交的發展,古巴將外交重心拉回到第三世界的國家為主。在醫療外交計劃分為長短期策略,對短期而言,基於人道主義精神之下,提供救災援助工作;長期計劃則是提供培育醫療人員、推動公共衛生重新建設與改善。

本論文亦分析古巴透過醫療外交的「軟實力」,成功換取古巴所需資源,藉由古巴作為全球之借鏡,醫療外交確實可以改善全人類的健康問題以及緩解國際關係之問題。
英文摘要 Abstract:
Before Cuba became independent, Cuba and the U.S. shared a close political and
economical relationship. The U.S. provided what Cuba needed such as commodities and
energy. After Cuba’s independence and Fidel Castro established a new government and
policies, the U.S. realized its conflicts of interest with Cuba, and further terminated its
diplomatic relations with Cuba. At the same time of the U.S. set an embargo on Cuba’s
economics and important energy import. Therefore, Cuba turned to rely on oil imported
from the Soviet Union to reduce the influence of the U.S. embargo. Unfortunately, as the
Soviet Union collapsed in 1991, Cuba faces serious economic and energy crisis again,
making it difficult to advance its national development.
Mr. Che Guevara was appointed as the president of the National Bank in Cuba’s
new government, in order to strengthen its crisis management and national Cuba’s new
government in order to strengthen their crisis management of increasing national
competitiveness. He was also the main contributor to Cuba national health-care reform,
which rendered medical diplomacy a critical foreign policy. Cuba dispatched its first
medical team and successfully provided aids to victims of Chile Earthquake in 1960,
which laid the foundation of Cuba medical aid policy. Even there was no aid from the U.S.
and the Soviet Union, Cuban insists on its medical diplomacy. Cuba transforms itself from
a “revolution exported country” turn into “medicine exported country”.
This thesis focuses primarily on Cuba medical diplomacy in countries of the Third
World from the perspective of Neorealism. The short-termed goal of its medical
diplomacy is to offer humanitarian assistance to disaster relief and the long-termed goal is
to train as medics and improve its public health system. The policy which offered
re-construction and improvements of public health system.
The researcher also analyzed the soft power of Cuba medical diplomacy that helps
procure its needed resource. From the experience of Cuba, medical diplomacy can be used
to address global health issues and international relation.
論文目次 目錄:
第一章緒論................................................................................................................. 1
第一節研究動機與目的...................................................................................... 1
第二節研究方法與架構...................................................................................... 3
第三節研究範圍與限制...................................................................................... 7
第二章醫療外交政策分析.......................................................................................... 9
第一節醫療外交的緣起與定義.......................................................................... 9
壹、 衛生外交與醫療外交之定義問題.............................................. 10
貳、 醫療外交之構想.......................................................................... 11
參、 醫療外交的理念.......................................................................... 13
第二節醫療外交特點........................................................................................ 13
壹、 醫療衛生作為外交「軟實力」.................................................. 13
貳、 醫療外交目標.............................................................................. 19
參、 醫療外交計劃.............................................................................. 21
第三節國際衛生醫療援助政策........................................................................ 22
壹、 醫療援助發展變化...................................................................... 22
貳、 醫療援助項目.............................................................................. 23
參、 醫療援助原則.............................................................................. 24
第三章國內外因素對古巴醫療外交之影響............................................................ 27
第一節國外因素................................................................................................ 27
壹、 美國實施禁運.............................................................................. 27
貳、 蘇聯解體與經濟危機.................................................................. 35
第二節國內因素................................................................................................ 33
壹、 經濟問題...................................................................................... 44
貳、 社會問題...................................................................................... 46
第四章古巴醫療外交特色之實踐路線.................................................................... 51
第一節古巴醫療外交推動因素........................................................................ 51
壹、 切∙格瓦拉..................................................................................... 51
貳、 醫療國際主義.............................................................................. 52
第二節古巴醫療外交實際作為........................................................................ 53
壹、 古巴國內醫療體系建立.............................................................. 53
貳、 教育起步與醫療人員培訓.......................................................... 57
參、 公共衛生成效.............................................................................. 60
第五章古巴醫療隊在醫療外交扮演之角色............................................................ 67
第一節古巴醫療隊成立.................................................................................... 67
第二節古巴醫療外交援助地理分佈................................................................ 72
壹、 在拉美與加勒比海地區.............................................................. 75
貳、 在非洲地區.................................................................................. 78
參、 在亞洲地區.................................................................................. 83
第三節醫療外交與國際接軌............................................................................ 85
壹、 以醫療援助開拓古巴的國際組織參與...................................... 85
貳、 國際上柔性權力影響.................................................................. 89
第六章結論............................................................................................................... 95
第一節研究心得................................................................................................ 95
第二節未來研究方向與給予台灣之建議........................................................ 98
附錄一、阿瑪阿塔宣言Alma-Ata........................................................................... 101
參考書目............................................................................................................... 107

表目錄:
表格2‐ 1 醫療外交SWOT 分析 ................................................................................ 12
表格2‐ 2 硬實力與軟實力 ......................................................................................... 14
表格2‐ 3 前往受援國先前準備事項 ......................................................................... 25
表格3‐ 1 古巴貿易百分比 ......................................................................................... 31
表格3- 2 1989-1999 年石油與蔗糖交換價格 ........................................................... 38
表格3- 3 醫療器材來自石油提煉 ............................................................................ 40
表格3- 4 蘇聯對古巴1960-1990 年經濟援助(單位:百萬美元) ............................. 42
表格3- 5 古巴對於健康支出和國內生產總值(GDP)在財政預算情況,1990-1997
年........................................................................................................................... 45
表格4- 1 醫療改革成功傳染病被消滅的年代 ......................................................... 64
表格4- 2 各國健康指標的比較 ................................................................................. 65
表格5- 3 古巴醫療合作在非洲國家 ......................................................................... 82
圖目錄:
圖1‐ 1 研究架構流程圖 .............................................................................................. 6
圖2- 1 地震後健康需求觀測之進程 ......................................................................... 24
圖3- 1 古巴:儲蓄與投資(以GDP 百分比%計算) ........................................... 43
圖4- 1 ICESCR 衛生健康的權利實踐四步驟(1966)................................................ 55
圖4- 2 古巴:1958-2000 年孕產婦與嬰兒人死亡率 ............................................... 63
圖5- 1 現代醫師具備12 種角色 ............................................................................... 68
參考文獻 中文
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三、期刊
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論文使用權限
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