系統識別號 | U0002-1706200510040500 |
---|---|
DOI | 10.6846/TKU.2005.00333 |
論文名稱(中文) | 知識型決策支援系統應用於家庭醫師疾病診斷與病患關係管理之研究 |
論文名稱(英文) | A Knowledge-based Decision Support System for implementing Disorder Diagnosis and Customer Relationship Management on Family Physicians |
第三語言論文名稱 | |
校院名稱 | 淡江大學 |
系所名稱(中文) | 管理科學研究所碩士班 |
系所名稱(英文) | Graduate Institute of Management Science |
外國學位學校名稱 | |
外國學位學院名稱 | |
外國學位研究所名稱 | |
學年度 | 93 |
學期 | 2 |
出版年 | 94 |
研究生(中文) | 宋怡貞 |
研究生(英文) | Yi-Chen Sung |
學號 | 692561409 |
學位類別 | 碩士 |
語言別 | 繁體中文 |
第二語言別 | |
口試日期 | 2005-05-20 |
論文頁數 | 82頁 |
口試委員 |
指導教授
-
廖述賢(michael@mail.tku.edu.tw)
委員 - 鄭景俗 委員 - 蕭瑞祥 |
關鍵字(中) |
知識型決策支援系統 知識管理 顧客關係管理 資料挖掘 家庭醫學 |
關鍵字(英) |
Knowledge-based decision support system Knowledge management Custom relationship management Data mining Family Medicine |
第三語言關鍵字 | |
學科別分類 | |
中文摘要 |
全民健保的實施使醫院面臨更大的挑戰,而基層醫療院所相較於其他醫療層級,在人力與各方面資源上皆處劣勢。在整體醫療環境的變遷下,首先「全人整體照顧」的概念,引發家庭醫師制度的推行,制度促使基層醫療單位應備受重視的概念。施行的實際成效目前雖未顯著,卻是未來醫療發展上必然的趨勢。另外,在競爭環繞的醫療環境,有逐漸擴大的壓力壓迫到各層級醫院的存亡,也因此醫療院所應考量在經營績效、設備建置、人力資源、成本等各個層面,採取不同手段以因應現今醫療環境下的威脅。 近年,資訊科技的進步替醫療產業提供了多樣的支援應用系統。資訊科技之於醫療產業是可發展的契機,因此如何針對醫院本身特質來配置最具成本效益的技術,並發展有效的資訊系統,已成為醫院存續與否的重要課題。再者,許多應用於企業的管理概念,如顧客關係管理,已漸漸滲透到醫療產業裡,但實際執行管理概念者卻為數不多,吾人認為此乃可為而未為之,故在探討相關醫療背景情況後,本研究將知識管理、病患關係管理等概念和資訊技術結合,擬建構符合「全人整體照顧」導向之知識型決策支援系統,講求從開始診斷到後續追蹤的支援服務,希望幫助診所執行一般診療及訊息提供的輔助外,亦創造新的病患價值與同業之差異性,進而提升診所的競爭優勢。 |
英文摘要 |
The implement of the Taiwanese National Health Insurance make hospitals face more contests. And the basic unit healing institute compares to other medical levels, on manpower and various aspects resources all place inferiority. Under the changing of overall medical treatment environmental trend, the opinion of "whole person continuous care" has put the system of family physicians into practice. The system urges the concept which the basic unit of medical service should be important. Its execution actual result has not at present revealed, but actually will be the inevitable tendency of medical treatment development in the future. Moreover, the environment which surrounds in the competition gradually expands the pressure oppresses various levels hospital the life or death, therefore the healing institute should adopts the different method by the threat which brings in accordance to the environment. Recent years, the information technology has provided the support system for the medical industry. It’s a turning point which may develop to the medical industry. So how to dispose information system which is most cost benefit has become the important topic to exist of hospital. Furthermore, many concept of enterprise's management, such as customer relates the management, gradually seeped to the medical industry, but who actually carries out those is few. Therefore after the discussion correlation medical treatment background, our research combine the management concept and information technology, and plans to construct a knowledge-based decision support system which is tally with the orient of “whole person continuous care”, emphasizes from starts to the following tracing support service. Our research hopes to help the clinic execution generally to diagnose and the news provides, also creates the new value of patents and the difference of same business, and then promotes the clinic the competitive advantage. |
第三語言摘要 | |
論文目次 |
目錄..............................................................................................................................Ⅰ 圖目錄…………………………………………………………………………………Ⅳ 表目錄…………………………………………………………………………………Ⅵ 第一章 緒論……………………………………………………………………………………………………1 1.1 研究背景與動機……………………………………………………………………………1 1.1.1研究背景…………………………………………………………………………………1 1.1.2 研究動機.............................................................................................2 1.2 研究目的........................................................................................................3 1.3 研究範圍與流程............................................................................................4 第二章 文獻探討.........................................................................................................6 2.1 家庭醫學與家庭醫師制度............................................................................6 2.1.1 家庭醫學.............................................................................................6 2.1.2 家庭醫師制度.....................................................................................7 2.2 高血壓............................................................................................................8 2.2.1 高血壓的定義與分級.........................................................................8 2.2.2高血壓的症狀與合併症....................................................................10 2.2.3高血壓疾病的臨床評估與處置........................................................11 2.3 知識型決策支援系統..................................................................................12 2.3.1 決策支援系統...................................................................................13 2.3.2 知識管理...........................................................................................14 2.3.3 專家系統...........................................................................................15 2.3.4 個案庫決策支援系統.......................................................................16 2.4 資料挖掘......................................................................................................16 2.4.1 資料挖掘的定義...............................................................................16 2.4.2 資料挖掘的功能與應用...................................................................17 2.4.3 關聯式法則.......................................................................................18 2.5 顧客關係管理..............................................................................................19 2.6 小結..............................................................................................................21 第三章 台灣家庭醫學發展現況...............................................................................22 3.1 台灣家庭醫學的起源與發展歷程..............................................................22 3.2 台灣家庭醫學發展之趨勢..........................................................................23 3.3 基層醫療院所於家庭醫學所扮演之角色..................................................26 第四章 系統設計、流程與架構...............................................................................28 4.1系統設計.......................................................................................................28 4.2 系統流程......................................................................................................33 4.2.1 法則庫...............................................................................................38 4.2.2 個案庫...............................................................................................38 4.2.3 個案庫更新.......................................................................................40 4.2.4 關聯性資料庫...................................................................................40 4.2.5 經驗庫...............................................................................................44 4.3 系統架構......................................................................................................45 第五章 系統雛型構建...............................................................................................47 5.1 系統開發工具..............................................................................................47 5.1.1 ASP.NET..........................................................................................47 5.1.2 FrontPage.........................................................................................48 5.1.3 Access資料庫.................................................................................49 5.2 雛型系統運作過程......................................................................................49 5.3 系統驗證......................................................................................................70 第六章 結論...............................................................................................................73 6.1 管理意涵......................................................................................................73 6.2 研究限制......................................................................................................73 6.3 後續研究建議……………………………………………………………………………………………………………………………74 6.4 結論…………………………………………………………………………74 參考文獻.....................................................................................................................77 一、中文部分……………………………………………………………………77 二、英文部分……………………………………………………………………79 三、網路部分……………………………………………………………………82 圖目錄 圖1-1 研究架構圖………………………………………………………………………5 圖2-1 高血壓病人之處置流程………………………………………………………12 圖2-2 The Knowledge Management framework……………………………………15 圖2-3 專家系統的架構………………………………………………………………16 圖2-4 CRM架構圖……………………………………………………………………20 圖3-1 醫療院所分級…………………………………………………………………25 圖4-1 醫師看診流程圖………………………………………………………………28 圖4-2 系統功能雛型圖………………………………………………………………30 圖4-3 高血壓診斷流程圖……………………………………………………………31 圖4-4 系統流程圖……………………………………………………………………34 圖4-5 高血壓症個案庫決策支援系統流程圖………………………………………35 圖4-6 病歷作業流程知識化步驟……………………………………………………36 圖4-7 病患關係管理運作流程圖……………………………………………………37 圖4-8 概念性資料庫設計:實體關聯圖……………………………………………42 圖4-9 邏輯性資料庫設計:實體關聯圖……………………………………………43 圖4-10實體資料庫設計:實體關聯圖………………………………………………44 圖4-11系統架構圖……………………………………………………………………45 圖5-1 Mircrosoft.NET架構…………………………………………………………47 圖5-2 資料庫與資料管理系統之關係………………………………………………49 圖5-3 系統主頁畫面…………………………………………………………………50 圖5-4 疾病診斷登入畫面……………………………………………………………50 圖5-5 疾病診療首頁…………………………………………………………………51 圖5-6 檢索病歷號碼為5之病歷資料………………………………………………52 圖5-7 法則庫查詢─下拉是選單選取………………………………………………52 圖5-8 法則庫資料展示─嗜鉻細胞瘤………………………………………………53 圖5-9 新增病患資料介面……………………………………………………………53 圖5-10 新增資料成功………………………………………………………………54 圖5-11 診療操作畫面………………………………………………………………54 圖5-12 資料撰寫區…………………………………………………………………55 圖5-13 資料顯示區…………………………………………………………………55 圖5-14 治療計畫之畫面……………………………………………………………56 圖5-15 資料存入詢問畫面…………………………………………………………56 圖5-16 結合後的資料表……………………………………………………………57 圖5-17 病患就診次數統計…………………………………………………………57 圖5-18 病患管理作業登入畫面……………………………………………………63 圖5-19 病患管理作業首頁…………………………………………………………64 圖5-20 經驗庫中病患區隔規則……………………………………………………64 圖5-21 自行選取病患區隔……………………………………………………………65 圖5-22 醫療訊息寄送畫面…………………………………………………………65 圖5-23 病患接收醫療訊息畫面……………………………………………………65 圖5-24 型錄設計……………………………………………………………………66 圖5-25 病患近一個月就診次數統計畫面…………………………………………66 圖5-26 病歷資料檢視畫面…………………………………………………………67 圖5-27 疾病資訊展示畫面……………………………………………………………68 圖5-28 藥品資訊展示畫面…………………………………………………………68 圖5-29 營養品資訊展示畫面…………………………………………………………69 圖5-30 醫療資訊展示畫面…………………………………………………………69 圖5-31 醫療資訊內容展示畫面……………………………………………………70 表目錄 表1-1 民國92年台灣地區十大死因…………………………………………………1 表2-1 高血壓之程度分級……………………………………………………………9 表2-2 影響預後之因素………………………………………………………………9 表2-3 危險族群分類…………………………………………………………………10 表2-4 高血壓之合併症………………………………………………………………10 表2-5 標的器官(target organ)疾病之表現…………………………………………11 表2-6 資料挖掘的功能………………………………………………………………17 表3-1 台灣早期重要之家庭醫學發展簡史…………………………………………23 表4-1 個案表述方式…………………………………………………………………39 表4-2 實體與對應屬性數目表………………………………………………………41 表5-1 病患依診斷分類之比例與排名………………………………………………58 表5-2 以年齡與性別做為決策變數的結果…………………………………………59 表5-3 以性別與診斷做為決策變數的結果…………………………………………59 表5-4 以年齡與診斷做為決策變數的結果…………………………………………60 表5-5 以年齡、性別與診斷做為決策變數的結果…………………………………61 表5-6 資料挖掘規則…………………………………………………………………62 表5-7 系統功能表……………………………………………………………………70 表5-8 系統介面與功能設計之意見與建議表………………………………………71 |
參考文獻 |
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