本研究主要是在探討醫療轉診事件，腦部受到重創需要緊急醫治被由醫療資源最豐沛之臺北市遠送到一百多公里外之臺中縣進行急救，公務機關未在第一時間作適當處理，延誤就醫致死，案經媒體報導轉診失當，影響機關組織的形象並陷入危機。我國緊急醫療體系在經歷921震災、SARS風暴後更加凸顯了其應變資訊與指揮協調的重要性，尤其是災難發生時往往需要鄰近縣市之合作與協助，如何針對鄰近縣市從消防救災、緊急醫療體系的水平，啟動配合中央、地方層級的垂直指揮提升緊急醫療體系應變能力、達成有效之醫療與救災是現今重要的課題。本研究為能簡單明瞭並掌握危機處理之精髓，決定採用三階段的危機管理，即危機前的預防、危機中的處理及危機後的管理模式予以分析，並分為五大步驟說明處理過程，其內容為危機訊息的偵測、危機的準備及預防、損害的控制及處理、復原工作的進行、不斷學習及修正等五大步驟，配合研究架構管理區分階段及方法步驟因應危機管理機制。轉診危機事件僅是危機類型表現之一種方式，個案危機事件又僅是滄海一粟，尚未爆發與正在形成的危機仍有數以千計在機關的忽視下而逐漸進行著著，故更應模擬各類危機情況的發生，檢視各單位危機應變計畫與相應之管理系統增加公部門處理危機能力。

This study primarily is to explore the medical treatment referral incident: A patient who suffered severe head wound which demanded emergency medical treatment. And this patient was transferred to a hundred kilometers away Taichung County from an abundant medical resource Taipei City for emergency operation.  Moreover appropriate government agency did not follow the proper procedure at the first instant of this incident which caused fatality from this delayed medical treatment. Worst still, this case was reported in the media and labeled as malpractice of the medical treatment referral which negatively impacted the image of government agency and rendered the agency into crisis mode.  Our national emergency medical system, after experiencing onslaughts of 921 quakes and the storm of SARS, underscored the importance of countermeasure information and the command coordination, especially when the disaster occurs it normally requires the cooperation and assistance provided by neighboring counties and cities.  They primarily can be summarized as to how to target to the neighboring counties and cities specifically as to how to raise their levels in fire protection rescue and emergency medical system so as to activate these services in order to work in conjunction with the vertical command structure stemmed from central and local governments. Thus raising the countermeasure capability of emergency medical system so as to achieve effective medical and rescuing mission objectives has become the nowadays important topic. This study intends to be simple and straightforward in addition to having a good command of the essence of crisis management. Thus it decides to adopt the three-phased crisis management, i.e. the prevention measures prior occurrence of the crisis, the process during the crisis as well as analyzing the management mode during the aftermath of the crisis. In addition all of these will be separated into five major procedures to illustrate how the processes proceed forward. And the contents of these comprise of: detection of crisis message, preparation and prevention of the crisis, damage control and process, the proceeding of restoration work, constant learning and rectification, etc, a total of five procedures.  And these are meant to work in conjunction with the research structure management and distinctive stages as well as the methods and procedures counteracting the demands from crisis management mechanism.  Medical treatment referral event is only one of the ways in expressing the crisis types encountered. And individual crisis event is only a very small portion as opposed to all. Crises that are not manifested and in the process of becoming one are countless; and they are ignored by appropriate government agencies and are still ongoing. Therefore it is necessary to simulate the occurrence of all emergencies and review the emergency countermeasure plans as well as the public crisis management capabilities added to corresponding management systems.

目 次
第一章　緒論	1
第一節　研究背景與動機	1
第二節　研究目的與問題	3
第三節　研究範圍與對象 	4
第二章　理論與文獻探討	5
第一節　危機相關概念	5
第二節　相關文獻探討	10
第三節　醫院緊急應變管理	29
第三章　研究設計	33
第一節　研究方法	33
第二節　研究流程與架構	35
第三節　研究信度與效度	38
第四節　研究倫理	40
第四章　個案分析	 41
第一節　邱小妹轉診案新聞處理情形	41
第二節　危機管理個案探討	46
第三節　訪談資料分析	50
第五章　結論	61
第一節　研究發現	61
第二節　研究建議	63
第三節　研究限制	64
參考文獻	67
 中文部分	 67
 英文部分	71
附錄一 訪談大綱	73
附錄二 訪談編碼表	75
附錄三 訪談逐字稿	81

表次
表 2-1危機的意涵 	6
表 2-2危機管理的意涵 	8
表 2-3 Otto Lerbinger的危機分類表	12
表 3-1訪談對象	34
表4-1相關新聞媒體報導摘錄	41
表4-2 臺北區醫事人員教育訓練及研習資料	54
表4-3民國 93-99臺北市立聯合醫院之醫療服務量及健保申報情形	58
表4-4民國 94-99 年臺北市立聯合醫院醫護人員離職情形	59


圖次
圖 2-1危機的靜態分類	13
圖 2-2危機的種類－動態觀點	14
圖 2-3危機管理4R模式	20
圖 2-4危機管理的動態模式	22
圖 3-1研究流程	36
圖 3-2研究架構	37
圖 3-3危機管理模式	37

一、中文部分
于鳳娟譯，Otto Lerbinger原著(1997)，危機管理，台北市：五南書局，頁5-17。
王昉皓（2008）。「我國檔案典藏單位危機管理之研究」。國立政治大學圖書資訊與檔案學研究所碩士論文。
王成、宋炳輝、金瑛譯，Robrt Heath原著（2001），危機管理，台北：中信出版社，取自
http://wiki.mbalib.com/zh-tw/%E5%B8%8C%E6%96%AF%E7%9A%844R%E5%8D%B1%E6%9C%BA%E7%AE%A1%E7%90%86%E7%90%86%E8%AE%BA(102年5月11日)。
石富元（2008）。醫院緊急應變管理計畫，取自http://dmat.mc.ntu.edu.tw/eoc2008/modules/wfdownloads/topten.php?list=hit，（102年12月3日）。
朱延智(2002)。企業危機管理的理論與實務。台北市：幼獅文化。
朱愛群(2002)。危機管理－解讀災難迷咒，台北市：五南。
吳宜蓁、徐永絮譯，Mitroff,I. I.&Pearson,C.M.原著(1996)，危機管理診斷手冊，台北：五南書局。
吳芝儀、李奉儒譯，M. Q. Patton原著（2008），質性研究與評鑑（上），台北：濤石，頁600-601。
吳宜恬（2008）。探討內政部宜蘭教養院採用公設民營之契約管理，國立政治大學碩士論文。取自http://nccur.lib.nccu.edu.tw/bitstream/140.119/38762/7/602507.pdf，（102年12月3日）。
李品儀、馬予婷、伍智梅（2005）。臺灣醫療體制的探討－從邱小妹事件談起。取自www.shs.edu.tw/works/essay/2008/10/2008103023063224.pdf(102年12月3日)。
宋玟萱（2004）。危機管理－台灣SARS個案探討，國立清華大學科技管理研究所碩士論文。
明居正(1998a)。危機管理實務(下)，人事月刊，第27卷第1期，頁14-19。
明居正(1998b)。危機管理實務(上)，人事月刊，第26卷第6期，頁12-14。
邱志淳(2002a)。危機管理與應變機制(下)，研習論壇,20期,頁16-19。
邱志淳(2002b)。危機管理與應變機制(上)，研習論壇,19期,頁16-19。
邱志淳（2010）。《危機管理與應變機制（講授資料）》，公務人員考試分發人員基礎訓練，（1-5-3）。
邱志淳，「薦任公務人員晉升簡任官等訓練課程教材」，台北市：國家文官學院，民102，頁286-289。
林串良（2013）。從危機管理觀點談圖書館電子資源之維護，佛教圖書館館刊第56期，頁102-110。
侯穎慧（2005），「邱小妹事件曝露之醫療體系問題分析」，國政分析，940218社會（析）094005號。
胡幼慧（1996）。質性研究、理論方法及本土女性研究實例。台北市：巨流圖書公司。
侯明（2002）。「危機情境與危機溝通策略之研究－以新浪網台灣分公司兩次危機為例」。國立交通大學人文社會學院傳播研究所碩士論文。
侯博文（2007）。全像圖組織設計運用於危機管理之研究--以警察組織處理紅衫軍倒扁行動為例。國立政治大學公共行政研究所碩士論文。
洪淑珍（2011）。「H1N1新型流感防疫系統危機管理之研究－以臺北市為例」。淡江大學公共行政學系公共政策研究所碩士論文。
孫本初(2001)。公共管理（三版）。台北市：智勝文化事業公司，頁338-343。
孫本初（2007）。新公共管理。台北市：一品文化出版社，頁689-732。
張尚勳（2009）。「台東垃圾處理的方式與問題」。國立台東大學區域政策與發展研究所公共事務管理研究所碩士論文。
黃新福（1992）。危機管理之研究－從組織面來探討。國立政治大學公共行政研究所碩士論文。
詹中原(1999)。政府再造的理論與實務。台北市：五南，頁13-14。
詹中原(2004)。危機管理：理論架構。臺北市：聯經。
臺北區緊急醫療應變中心
http://dmat.mc.ntu.edu.tw/eoc2008/search.php?query=%E6%BC%94%E7%BF%92&andor=AND&submit=%E6%90%9C%E5%B0%8B&action=results&id=c6ed74b46a2194cb7d542b1f2627065e民國102年5月11日。
臺北市議會公報第86卷第10期100年5月24日
http://tcckm.tcc.gov.tw/tccgazFront/gazatte/readByGaz.jsp?vol=086&no=10&startPage=3586&endPage=3624民國103年5月11日
臺北市政府衛生局（KingNet國家網路醫院）
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=16366&category=%E9%86%AB%E8%97%A5%E7%96%BE%E7%97%85&type=（民國102年5月11日）。
廖訓銓(1999)。危機管理及分析之概述。立法院院聞,第27期第12卷，頁83-101。
盧子巂（2010）。「宜蘭縣國民小學校園危機管理之研究」。國立東華大學教育行政與管理學系研究所碩士論文。
韓應寧譯，Steven Fink原著(1986)，危機管理，臺北：天下文化，頁25。
叢可欣（2009）。「醫院危機管理模式建立之探討－以某醫院為例」。元智大學管理研究所碩士論文。
瀧澤正雄(1999)。企業危機管理。臺北：高寶國際(集團)有限公司，頁46-52。
蘇恆宗(2008)。危機管理活動模式：在心理戰的運用研究，國防雜誌,第23期第4卷,頁51-62。


二、英文部分

Blackley.A.B, Emergency Preparedness and Crisis Management（UK：The SRD Association，1994），1-7。
Booth.S.A(1993).Crisis management Strategy competition and change inmodern enter prises:London;New York:Routledge，86-88。
Clark,J.(1995/1996).Hope for the best but plan for the worst-the need for disaster planning.Employment Relations Today,22(4),41-53。
Darling J R(1994).Crisis management in international business:key to effective decision making.Leadership&Organization at Development,15(8),3-8。
Hermann CF(1963). Some consequences of crisis which limit the viability of 
organization.Administrative Science Quarterly,8：61-82。
Jay F. Nunamaker Jr, E.Sue Weber, and Minder Chen﹐“Organizational Crisis Management Systems：Planning for Intelligent Action”Journal of Management Information Systems 5：4（Spring 1989）：15-21。
Mitroff,I.I(2001).Managing Crisis Before Happen:American Management Association.
Mitroff,I.I.（1988）, “Crisis Management：Cutting Through the Confusion. ”Sloan Management Review，Winter,7(1)：16
Mitroff,I.I.& Shrivastave P.(1987) Strategic Management of Nudell,M.N.A.(1988).In Case of Emergency:A Handbook for Effective Emergency and Crisis Management,MA:Lexington Books，21。