近年來，政府正積極扶植醫療及生技產業，使得台灣醫療環境變化更為快速，競爭更為激烈。尤其新興醫療院所為了生存，提升組織的經營績效是勢必的。基此，本研究以建構新興醫院之動態平衡計分卡為主要目的，透過系統動態學的方法論，找尋逹成整體醫院策略目標的政策與績效指標。首先描述平衡計分卡，其次描述各個因素和指標間之因果關係，進而建立系統動態學模型，再以模型為政策實驗室，模擬不同政策之結果，從分析中找出驅動成功之因素，確定達成策略目標之關鍵指標。研究結果顯示個案醫院之關鍵績效指標，乃為病人數的成長；而影響病人成長之關鍵指標乃為專業醫療品質，其主要係以醫師專業能力、護理專業能力、行政人員之行政支援力及環境設備產能四部分共同組成。

The government encouragement of medical and biochemical technique industries caused the rapidly change of the medical environment and the fiercely competition. In particular, the emerging health care institutions in order to survive, improve organizational performance is bound to. Based on this, to construct the new hospital in this study the dynamic balanced scorecard for the main purpose of the methodology through the system dynamics, precision is looking into the overall hospital strategic objectives of the policy and performance indicators. First description of the Balanced Scorecard, followed by the description of the various factors and indicators of the causal relationship, and establish a system dynamic model, then as a policy laboratory model to simulate different policy results from the analysis to identify the factors driving success, to determine key indicators to achieve strategic objectives. The research showed that key performance indicators of hospitals, is the growth of the number of patients;affect patients is for the growth of the key indicators of quality medical professionals, the main line to primary care physician, nursing professional competence, administrative staff of administrative support to and the environment equipment capacity composed of four parts together.

中文摘要................................................I
英文摘要...............................................II
目錄...................................................III
表目錄.................................................IV
圖目錄..................................................V
第一章　緒論............................................1
  第一節 研究背景.......................................2
  第二節 研究動機.......................................4
  第三節 研究目的.......................................5
第二章　文獻探討........................................6
  第一節 醫療服務業.....................................6
  第二節 醫療產業實施平衡計分卡之相關績效與衡量指標....17
  第三節 醫院應用平衡計分卡之實例......................24
  第四節 系統動態學....................................34
第三章　研究方法.......................................44
  第一節 研究程序......................................44
  第二節 個案醫院描述..................................45
  第三節 個案醫院平衡計分卡之構面指標..................50
第四章　系統動態模式...................................54
  第一節 醫院平衡計分卡構面............................54
  第二節 動態平衡計分卡模式............................57
  第三節 基本因果環路..................................58
  第四節 新興醫院之整體性績效指標......................60
  第五節 建立個案醫院之動態平衡計分卡模型..............62
  第六節 系統動態模式基本模擬測試與效度分析............67
第五章　政策模擬結果與分析.............................75
  第一節 政策模擬分析..................................75
  第二節 與標竿醫院比較................................88
第六章　結論與建議.....................................91
  第一節 結論..........................................91
  第二節 研究限制......................................92
  第三節 建議..........................................93
參考文獻...............................................95
英文文獻	97
 
表目錄
表2-1　醫院結構分析....................................10
表2-2　醫院平均病床數分析..............................11
表2-3　醫院一般病床服務量統計..........................11
表2-6　醫療健康產業推行平衡計分卡之組織形態............18
表2-7　醫院平衡計分卡主要績效指標......................20
表2-8　其他醫院平衡計分卡之構面與績效指標..............21
表2-9　採取不同於傳統平衡計分法構面之醫院體系及其績效指標25
表2-10　Mayo之平衡計分卡...............................27
表2-11　DCH之平衡計分卡................................28
表2-12　DCH實施BSC後改善情況...........................29
表2-13　亞東醫院之策略地圖.............................30
表2-14　台大醫院策略圖.................................32
表2-15　台大醫院四構面之績效衡量指標...................33
表3-1　醫療服務啟用時程表..............................47
表4-1　模型變數之實際值與模擬值分析....................73
表4-2　平均絕對百分比誤差等級表........................73
表4-3　模型變數精確程度分析表..........................74
表5-1　各項政策表......................................75
表5-2　每月門診病人量實際數及預估數統計表..............76
表5-3　個案醫院門診量換算目標醫師數額..................79
表5-4　個案醫院門診量換算目標醫師數額..................80
表5-5　護理專業人員聘用人力比較表......................82
表5-6　每月開放病床實際數及預估數統計表................84
表5-7　醫護專業人員聘用人力比較表......................85
表5-8　個案醫院與標竿醫院比較表........................89
表5-9　個案醫院模擬後（45期）與標竿醫院比較表..........90

圖目錄
圖2-1　醫療收入分析表..................................12
圖2-2　96年門診及住院人次比例分析......................12
圖2-3　系統動態學的決策制定過程........................36
圖2-4　決策制定過程....................................37
圖3-1　研究程序........................................44
圖4-1　案醫院平衡計分卡之關係圖........................58
圖4-2　個案醫院之因果環路圖............................58
圖4-3　個案醫院發展平衡計分卡之學習與成長構面流程圖....64
圖4-4　個案醫院發展平衡計分卡之內部流程構面流程圖......65
圖4-5　個案醫院發展平衡計分卡之病人構面流程圖..........66
圖4-6　個案醫院發展平衡計分卡之財務構面流程圖..........66
圖4-7　每月就醫人次變動趨勢............................67
圖4-8　醫護專業人力數變動趨勢..........................68
圖4-9　醫師人力變動趨勢................................68
圖4-10　行政人力變動趨勢...............................69
圖4-11　工作負荷指數變動趨勢...........................70
圖4-12　累積餘額變動趨勢...............................70
圖4-13　護收入變動趨勢.................................71
圖4-14　醫護成本變動趨勢...............................71
圖5-1　醫師結構基本模擬................................77
圖5-2　各種醫師升等時間政策之住院醫師與總醫師總人數比較77
圖5-3　病人與醫師比值之政策變動醫師人數比較表..........79
圖5-4　病人與醫師比值政策變動個案醫院與標竿醫院醫師人數比較
       表..............................................81
圖5-5　政策執行後，護理專業人員變動比較表..............82
圖5-6　現有政策下，護理專業人員與病患滿意度、工作負荷關係圖
       ................................................85
圖5-7　聘僱比率變動前後護理專業人力比較表..............86
圖5-8　護理專業人員變動與工作負荷間之關係表............87
圖5-9　護理專業人員其工作負荷與病患間之關係圖..........87

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