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系統識別號 U0002-1507201509215500
DOI 10.6846/TKU.2015.00409
論文名稱(中文) 長期照護保險的給付認定比較
論文名稱(英文) The Comparison of claim for Long-term care scheme/plan
第三語言論文名稱
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中文) 保險學系保險經營碩士在職專班
系所名稱(英文) Department of Insurance
外國學位學校名稱
外國學位學院名稱
外國學位研究所名稱
學年度 103
學期 2
出版年 104
研究生(中文) 劉邦毅
研究生(英文) Liu Pangyi
學號 702560078
學位類別 碩士
語言別 繁體中文
第二語言別
口試日期 2015-06-24
論文頁數 96頁
口試委員 指導教授 - 郝充仁(cjhao@mail.tku.edu.tw)
指導教授 - 李雅婷(yaya@mail.tku.edu.tw)
委員 - 鄭清霞(0914cscheng@gmail.com)
委員 - 曾妙慧(123871@mail.tku.edu.tw)
關鍵字(中) 長期照
長照
長看
給付認定
保險商品
關鍵字(英) long term care
claim
insurance product
第三語言關鍵字
學科別分類
中文摘要
我國長照保險商品正在成長階段,而且以目前國人103年底的長照保險投保率2.2%,對保險公司而言,存在很大的潛在市場。但長照狀態認定在不同制度或不同商品存在著不同的定義或者說有可能有不同的結果,消費者對其差異不容易瞭解或有一致性的看法。國內現行服務資料顯示「居家服務」項目占給付大宗,而照顧者又以配偶或子女占多數;未來公共長照保險以實物(服務提供)給付為主,現金給付為輔,而商業保險在不衝突的前提下,本研究建議以現金給付為優。而以現金給付的方式也可能無形中促進全球化的效果;到服務價格較低廉的國家,現金是最直接支付的工具。
英文摘要
Long term care insurance products is growing in Taiwan, and long term care insurance products rates is 2.2% by the end of 2014.For the insurers, it is a potential and blooming  market. In different systems or different products, the definitions or the results of long term care might be different . Meanwhile, it might be difficult for consumers to distinguish these differences or have  consistent viewpoints.
According the current service data shows "home service" pay the bulk of the long term care service in Taiwan, and caregivers with spouses or children is the majority.
In the future, public long term care insurance in kind (services provided) is the main payment, and cash payment as a supplement. In the condition that , Insurance companies without the premise of conflict, this study suggests that payment in cash is better. The cash payment may also promote the globalization effect. “Cash” is the most direct payment method in some countries that service prices are lower.
第三語言摘要
論文目次
目錄
第一章  緒論	1
第一節 研究動機與目的	1
第二節 研究範圍	2
第三節 研究限制	2
第四節 研究架構	2
第五節 研究流程	3
第二章  國內外長期照護制度及文獻回顧	4
第一節 台灣長期照護制度現況發展規劃	4
第二節 國外長期照護制度比較	11
第三節 文獻回顧	18
第三章  國內外市場現況及商品探討	19
第一節 國內外市場現況	19
第二節 台灣長期看護保險商品市場探討	32
第三節 全球化的商業趨勢	35
第四章  國內外現況探討	38
第一節 認定機構及給付的差異比較	38
第二節 全球化的給付考量	42
第三節 個案研究分析	43
第五章  結論與建議	50
第一節 結論	50
第二節 建議	51
參考文獻	53
附錄	55

圖目錄
圖2-1 長照輸送流程建議案	6
圖2-2 我國長期照護制度架構	7
圖2-3 韓國長期療養認定程序	13
圖3-1保險業推展長期照護保險有效契約趨勢圖	26
圖3-2保險業推展長期照護保險年收入(總保費)趨勢圖	26
圖3-3保險業推展長期照護保險給付(件數)	27
圖3-4保險業推展長期照護保險給付(金額)	27
圖3-5各國長照服務占GDP比重	29
圖3-6各國旅遊人數概況及醫療費用對比(以美國為對比)	36

表目錄
表2-1一般失能者建議	8
表2-2 日本認定調查初評主要項目	11
表2-3 德國在社會保險計劃中失能程度的類別	12
表2-4 韓國長期療養等級判定標準	13
表2-5 日本、韓國、德國、荷蘭、英國長期照顧資格評定之比較14
表2-6日本、韓國、德國、荷蘭、英國長期照護認定機構之比較17
表3-1我國戶籍登記現住人口數按年齡分	20
表3-2扶養比、老化指數國際比較	20
表3-3我國長照機構服務資源及使用現況	21
表3-4推估長照服務對象之擴增	22
表3-5長照個案一般特性分析	23
表3-6分項長照服務評定需要人數分析	24
表3-7長照個案之家庭照顧者特性	24
表3-8國內保險業推展長期照護保險概況表	25
表3-9美國各保險公司2007年保費收入	30
表4-1我國與各國長照制度認定機構的比較	38
表4-2長照制度比較	39
表4-3我國保險商品認定條件差異比較	40
參考文獻
一、中文
1. 林士聘(2010),長期看護保險商品及消費者購買須知之探討,國立政治大學經營管理碩士學程風險管理與保險組,碩士論文。
2.馮台安(2011),商業性長期看護保險未來發展之研究-以台灣人壽保險公司為例,國立高雄應用科技大學高階經營管理研究所碩士在職專班,碩士論文
3.王增勇(2005)。我國長期照顧服務輸送規劃研究。內政部委託規劃報告
4.李光廷、甘崇瑋、邱麒璋(2005),以多樣化就業型態發展居家照護市場的可近性及人力調查研究,國科會研究計畫
5.行政院經濟建設委員會(2009),我國長期照護服務需求評估
6.行政院經濟建設委員會、行政院衛生署、內政部、行政院勞工委員會、行政院原住民族委員會、行政院國軍退除役官兵輔導委員會(2009/12),長期照護保險規劃報告
7.行政院經濟建設委員會(2009/5),長期照護保險法制服務輸送及照顧管理之評估
8.李世代等(2009),日本、韓國長期照護保險內容與相關法令之研究
9.周毓文等(2009),日本介護保險制度之研究

二、英文
1.第九屆亞洲保險醫學年會 (2013), Mr. Victor Lye, Globalization of Healthcare Opportunities and Challenges for Global Insurers
2. The Society of Actuaries (2014), An Overview of the U.S. LTC Insurance Market (Past and Present)
3. Dr. Martin Schölkopf, Presentation at the Conference „Managing Innovation and Reform in Healthcare“, University of Minnesota (2013), Long-term care insurance (LTCI) in Germany

三、網頁資料
1.內政部統計處,內政統計通報,104年第3週,
http://www.moi.gov.tw/chi/chi_news/news_detail.aspx?sn=9148&type_code=   搜尋日期:2015年3月15日
2.2013國際保險監理官年會, Ageing of Populations: Opportunities and Challenges, http://newsletter.iaisweb.org/newsletterlink-381?newsid=1154&call=1 搜尋日期:2015年4月6日
3.國際厚生健康園區,阿茲海默症,http://www.24drs.com/special_report/Alzheimers_disease/about_3.asp
搜尋日期:2015年6月8日
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