淡江大學覺生紀念圖書館 (TKU Library)
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系統識別號 U0002-1502201616084600
中文論文名稱 我國產物保險傷害與健康保險經營困境之研究
英文論文名稱 The Study of Dilemma of the Personal Accident and Health Insurance Business Operation for Non-Life Insurance Industry in Taiwan
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 保險學系保險經營碩士班
系所名稱(英) Department of Insurance
學年度 104
學期 1
出版年 105
研究生中文姓名 蘇宥錫
研究生英文姓名 Yu- Hsi Su
學號 602560079
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2016-01-19
論文頁數 71頁
口試委員 指導教授-賴曜賢
委員-曾妙慧
委員-鄭鎮樑
中文關鍵字 傷害保險  健康保險 
英文關鍵字 Personal Accident Insurance  Health Insurance 
學科別分類
中文摘要 我國早期保險法規定,傷害保險與健康保險歸屬於人身保險業經營,然民國八十六年時,立法院修正保險法第一百三十八條規定,允許產物險業得以附加契約經營傷害保險,而後於九十年之修法,讓產險公司得以主契約販售傷害保險,進而於九十六年同意產險公司經營健康保險,短短十年產險業多出兩樣新種業務,經營至今究竟有無為產險公司帶來絕對性的好處,以及對壽險公司有否帶來影響,本文研究重點。
本文先從保險法第一百三十八條之修法沿革開始著手,進而探討傷害險健康險之種類、特性。進而就業務量、損失率、費率來對產險業與壽險業經營此二保險險種進行分析,以檢視其經營業績與績效。最終以產壽險業經營此二險種之條件與策略來做比較、分析,找出產險業經營此二險種時所面臨之困境。最終再將以上研究做出結論並提出建議以作為產險業者之參考。
英文摘要 It’s been a long time that the personal accident and health insurance business can only be operated by life insurance industry in Taiwan according to early Insurance Law. But in 1997¸ the Article 138 was modified that the non-life insurance companies could be allowed to operate personal accident insurance business with attachment style to other insurance product. Further, the non-life insurance industry was allowed to operate the personal accident business independently in 2001. And 6 years later, the Government approved furthermore the non-life insurance industry to operate health insurance business. Thus, both life and non-life insurance industries can operate personal accident and health insurance business concurrently since 2007. In this paper, we try to find if the operation of both personal accident and health insurance business is really good for the new comers, non-life insurance companies. Also, whether or not the life insurance industry operating these two new business is affected by the competition of non-life insurance industry.
This thesis began with the movement of modification of the insurance act article 138, then we investigated the kinds and the characteristics of personal accident insurance and health insurance, and further analyzed the business volume, loss ratio and insurance rate of both non-life insurance industry life insurance industry in personal accident insurance and health insurance business, in order to realize advantages and disadvantages in operating these two insurance for non-life insurance industry. Then, we compared the conditions and the strategies of operation of non-life insurance industry with these of life insurance industry, to find out the dilemma that non-life insurance industry operates personal accident and health insurance. Finally, we made conclusions and suggestions to non-life insurance industry, hopefully they could take these suggestions into consideration.
論文目次 第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 1
第三節 研究限制 2
第四節 研究架構 2
第二章 文獻回顧 4
第三章 傷害險與健康險經營之立法沿革 10
第四章 傷害險與健康險經營內容的發展概況 20
第一節 產險業經營傷害險與健康險商品類型及發展概況 20
第二節 傷害保險內容與性質簡介 22
第三節 健康保險內容與性質簡介 29
第四節 產壽險業傷害保險經營方式內容之比較 36
第五節 產壽險業健康保險經營方式內容之比較 38
第五章 我國保險業傷害保險與健康保險經營概況 41
第一節 個人傷害險與健康險保費收入與損失率 41
第二節 團體傷害險與健康險保費收入與損失率 47
第六章 產壽險業傷害與健康險經營經驗之比較 51
第一節 業務量市場占率 51
第二節 價格水準 53
第三節 經營績效 55
第七章 產物保險業傷害與健康保險經營困境分析 58
第一節 經營條件 58
第二節 經營策略 60
第三節 產險業保證續保之探討 61
第八章 結論與建議 64
第一節 結論 64
第二節 建議 66
參考文獻 68

圖1-1 研究架構圖 3
圖6-1近十年產壽險業傷害險保費收入占率比圖.............................52
圖6-2-1 近十年產壽險業傷害險損失率趨勢圖 56
圖6-2-2 近十年產壽險業健康險損失率趨勢圖 57
圖7-3-1 近五年壽險業傷害險主附契約損失率趨勢圖 62
圖7-3-2 近五年壽險業健康險主附契約損失率趨勢圖 63

表3-1 保險法第一百三十八條修法年份及條文內容 17
表4-1-1 產險業經營傷害保險商品及其發展一覽表 21
表4-1-2 產險業經營健康保險商品一覽表 22
表4-2-1 傷害保險職業類別費率關係表 27
表4-2-2 歷年傷害保險殘廢等級案保險金額給付比例一覽表 29
表4-3-1 健康險在保險法與實務上差異表 29
表4-5-1 產壽險業健康保險經營比較一覽表 39
表5-1-1-1 近十年產物保險業傷害險與健康險保費收入表 41
表5-1-1-2 近十年產物保險業傷害險與健康險損失率表 42
表5-1-1-3 近十年財產保險業個人傷害險各細項險種損失率表 42
表5-1-1-4 近十年財產保險業個人健康險各細項險種損失率發展表 43
表5-1-2-1 近十年人壽保險業個人傷害險與健康險保費收入表 44
表5-1-2-2 近十年人壽保險業個人傷害險與健康險損失率表 44
表5-1-2-3 近十年人壽保險業傷害險與健康險損失率表 45
表5-1-2-4 壽險業主附約個人傷害健康險收入 46
表5-1-2-5 近十年人壽保險業主附約個人健康險損失率表 46
表5-2-1-1 近十年產物保險業團體傷害險與健康險保費收入表 47
表5-2-1-2 近十年財產保險業團體傷害險損失率表 48
表5-2-1-3 近十年財產保險業團體健康險損失率表 48
表5-2-2-1 近十年人壽保險業團體傷害險與健康險保費收入表 49
表5-2-2-2 近十年人壽保險業團體傷害險與健康險損失率表 49
表5-2-2-3 近五年人壽保險業主附約團體健康險損失率表 50
表6-2-1 壽險業個人傷害保險每百萬元費率表 53
表6-2-2 產險業個人傷害保險每百萬元費率表 54
表6-2-3 產壽險業個人傷害保險每百萬元平均費率表 55
參考文獻 參考文獻

一、書籍
1. 吳瑞雲、郭德進,保險法理論與實務 逐條釋義 五版,華泰文化, 2009年
2. 保險事業發展中心編印,傷害及健康保險,1998年
3. 凌氤寶、陳森松、康裕民,保險學 修訂七版,華泰文化,2012年
4. 陳雲中,保險學要義:理論與實務,修訂十版,自行出版,2014年
5. 廖述源,財產保險經營,保險事業發展中心,2006年
6. 劉清景主編、施茂林校訂,保險法,學知出版社,1995年

二、期刊
1. 王逸馨,產險業經營醫療險知挑戰,風險與保險,十四期,2007年
2. 石燦明,從傷害險經營展望產險業開辦健康險之前景,風險與保險,十五期,2007年
3. 立法院公報,九十五卷四十四期
4. 立法院公報,九十六卷五十四期
5. 立法院公報,九十卷二十六期
6. 立法院公報,九十卷四十三期
7. 立法院公報,八十一卷七期
8. 立法院公報,八十三卷七十六期
9. 立法院公報,八十卷一百零三期
10. 立法院公報,八十卷九十二期
11. 立法院公報,八十卷四十一期
12. 立法院公報,八十卷四十五期
13. 立法院公報,六十二卷九十六期
14. 立法院公報,六十三卷八十二期
15. 立法院公報,六十三卷三十九期
16. 江傳賢,從壽險業經驗看產險業經營傷害保險業務,保險大道,四十九期
17. 呂廣盛,住院醫療健康保險的核保與理賠作業,保險大道,四十七期
18. 呂廣盛,產險業開辦傷害保險業務壽險業因應對策,保險大道,四十九期
19. 周百隆、姚振華、石佩琇,產險業個人傷害保險危險因子分析,核保學報,第十九卷。
20. 郝充仁,產險業經營「健康保險」之探討,保險大道,四十二期
21. 張仲源,產險業經營人身保險商品應有的認識,保險大道,六十期
22. 期刊自編,我國產險業經營健康保險,風險與保險,十四期,2007年
23. 楊永為,對健康保險的新體驗,保險大道,五十九期
24. 楊國康,健康保險醫療給付未來風險,風險與保險,十六期,2008年
25. 劉中興,淺談經營「健康保險」應具備之條件,保險大道,五十期
26. 劉政明,產險業進入健康險市場之研究,保險大道,四十期
27. 賴耀賢,產險業經營「健康保險」業務的因應之道,保險大道,五十三期

三、論文
1. 何春德,我國產險業經營個人健康保險精算暨相關問題之研究-因應保險法138 條之修訂,2005年,逢甲大學論文
2. 呂廣盛,在我國產、壽險業經營個人傷害保險之比較分析,2004年,逢甲大學論文
3. 林國欽,產險業經營健康保險之核保與理賠問題之研究,2007年,淡江大學論文
4. 林淑鈴,消費者對產險健康險購買動機之研究,2011年,銘傳大學論文
5. 張佩仙,個人傷害保險之風險評析,2009年,逢甲大學論文
6. 張家銘,我國產險業經營健康險費率適足性之研究,2007年,朝陽科技大學論文
7. 張傑昌, 產險經紀人經營個人傷害保險行銷行為之研究,2006年,淡江大學論文
8. 粘錦河,我國產壽險業經營個人健康保險之比較分析-以保險法第138條修正案為基礎,2005年,朝陽科技大學論文
9. 許宏義,台灣財產保險業經營傷害保險之研究,2006年朝陽科技大學論文
10. 黃雯婌,我國產險業經營個人健康保險意向與困難之研究,2005年,逢甲大學論文
11. 黃韻紋,產險業經營健康保險策略之研究-以A 產物保險公司為例,2010年,淡江大學論文
12. 廖舷安,產物保險業經營傷害險個案分析,2007年,國立政治大學論文
13. 趙志偉,我國產險業經營傷害保險可行性之研究,1991年,逢甲大學論文
14. 劉偉如,由經驗分析探討傷害保險有關之適當性,2012年,逢甲大學論文
15. 潘姵君,產險公司個人傷害險出險因素之研究,2007年,逢甲大學論文
16. 蕭美華,消費者購買傷害保險消費意願之研究,2011年,銘傳大學論文
17. 謝慧齡,我國產險公司經營商業健康險之探討,2009年,淡江大學碩士論文
18. 羅張亮,產險業經營健康保險之研究:消費者需求觀點,2008年,淡江大學論文

四、其他
1. 陳嘉文,產險業經營傷害保險績效檢討與展望
2. 黃韻紋、廖述源,產險業經營健康保險之探討,2009年

五、相關網站
1. 中華民國人壽保險商業同業公會 http://www.lia-roc.org.tw
2. 中華民國產物保險商業同業公會 http://www.nlia.org.tw
3. 財團法人保險事業發展中心網站,www.iiroc.org.tw。
4. 財團法人保險事業發展中心,「保險商品查詢」
http://pivot.tii.org.tw/database/insurance/query.asp
5. 財團法人保險事業發展中心,「產險財業務統計」,
http://www.tii.org.tw/fcontent/database/sta_test/genrep_selectg.asp
6. 財團法人保險事業發展中心,「壽險財業務統計」,
http://www.tii.org.tw/fcontent/database/sta_test2/genrep_selectG.asp?us_
license=Z
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