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系統識別號 U0002-1407200810533800
中文論文名稱 探討長期照顧病患家庭照顧者使用支持性服務之情形
英文論文名稱 A Study on the Utilization of Supportive Services for the Family Caregivers of Long-term Care Patients
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 保險學系保險經營碩士班
系所名稱(英) Department of Insurance
學年度 96
學期 2
出版年 97
研究生中文姓名 陳芳宜
研究生英文姓名 Fang-Yi Chen
學號 695560226
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2008-06-16
論文頁數 95頁
口試委員 指導教授-曾妙慧
委員-邵靄如
委員-郝充仁
中文關鍵字 長期照顧需求  家庭照顧者  支持性服務 
英文關鍵字 Long-term care needs  Family caregivers  supportive services 
學科別分類 學科別社會科學商學
中文摘要 我國因為人口老化及平均餘命、慢性病罹病率的升高,未來將面臨長期照顧需求大量增加。2000年普查顯示,需長期照顧人口中,有九成以上由家庭成員提供照顧工作,表示需接受照護之病患是以「家庭照顧」方式為主要選擇,這也凸顯出家庭及家庭照顧者,在長期照顧期間扮演著十分重要的角色。但由於人口結構的轉型,當家庭面臨長期照顧問題時,完全由家庭資源及人力負擔照顧工作是一個巨大的壓力。政府有鑑於此,在設計長期照顧體制時,已開始注意到家庭照顧者的負荷及壓力,故發展多項支持性服務,希望藉由制度的推行可以減輕照顧者的負擔,進而延長病患在家受照顧的時間,達到「在地老化」之目的。從文獻發現目前僅有少數之研究以一般戶為研究對象,故本文將針對一般家戶個案之家庭進行研究,探討家庭照顧者使用各項支持性服務之情形及影響使用服務的因素和預測自費使用服務意願的影響因素,以提供政府未來修改或規劃制度時的建議。
研究結果發現,政府提供之各項支持性服務上,多數服務的使用率並不高。有超過一半的照顧者是透過親朋好友、病友會或自己上網搜尋的管道,得知該項服務的訊息。而未使用服務原因,以「不知道可申請」為主因。
另發現使用各項長期照顧服務之影響因素不盡相同,但以前傾因素的病患年齡、病患婚姻狀況及促使因素的照顧者就業狀況、照顧方式,影響最多項服務之使用,而需要因素從研究結果看來,是較不會影響服務使用與否的因子。
而自費使用服務意願受到前傾因素中病患年齡、照顧者教育程度、照顧責任看法和促使因素中照顧方式、家庭平均月收入及每月看護費用之影響,需求因素則未影響使用服務時的自費意願。
英文摘要 Due to ageing population, the increase in average life expectancy at birth and chronic disease morbidity, Taiwanese future will face a substantial increase in long-term care needs. The population census of year 2000 shows that of all the long-term care population, over 90 percent need care from family members, which means that for most patients, "family care" approach is their primary choice. The result highlights that families and caregivers play a very important role during the long-term care. However, due to transition of current demographic structure, when families face long-term care issue, the long-term care bore entirely by family resources have caused huge pressure to them. In view of this, the Taiwanese government, when designing the long-term care system, has begun to take family caregivers burden and pressure into consideration. The development of a number of support services through the implementation of the system can reduce the burden of care, thus extending the patients home-care time, which achieve the purpose of so called "aging in place". The current academic literature found that seldom studies focus their subject on general households. Therefore, this paper will target the general case of family households, and carry out a study on the use of family care support services. The paper also intend to find out the circumstances of the factors affecting the use of services at their own expense, and projected use Services will of the factors affecting the future to provide the planning system or modify the recommendations.
The results showed that the Government does provide various support services, however, the utility level of majority of services are not high. More than half of all patients search for the related information through internet channel or by the help of caregivers, friends and family. The main reason for not using the public service could attribute to: "I do not know where I can apply".
Another finding is that factors affect the use of the long-term care services are not the same. The Predisposing factors to the patients’ age, marital status, and the Enabling factors to the patients’ employment situation, ways of care, impact most use of services. From the results of research, the need factor does not affect the use of services.
The use of services at their own expenses will be affected by the Predisposing factors to patients with age, education level of caregivers, the views of caring responsibility, and the Enabling factors to the average monthly household income and monthly cost of care; Need factors did not affect the use of the services at their own expense. .
論文目次 目 錄
第壹章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 3
第貳章 文獻回顧 4
第一節 家庭照顧者需求及影響需求之因素 4
第二節 影響家庭照顧者使用支持性服務之因素 9
第三節 安德遜健康服務使用行為模式介紹 14
第參章 長期照顧支持性服務 17
第一節 我國長期照顧發展及規劃 17
第二節 台北縣一般戶之長期照顧支持性服務 29
第三節 其他縣市一般戶之長期照顧支持性服務 34
第肆章 研究方法 39
第一節 研究架構與研究對象 39
第二節 研究工具 41
第三節 研究假設與研究限制 47
第四節 資料分析方法 48
第伍章 結果與討論 49
第一節 信度分析 49
第二節 病患、照顧者特質及照顧情形 50
第三節 服務使用情況及需求程度 56
第四節 使用支持性服務之影響因素-以安德遜健康服務使用行為模式 62
第五節 預測自費使用服務之影響因素 73
第陸章 結論與建議 75
第一節 結論 75
第二節 建議 83
參考文獻 85
附表 90
附錄 問卷 91

圖目錄
圖2-3-1安德遜健康服務使用行為模式 15
圖2-3-2安德遜健康服務使用行為模式(修正後) 16
圖4-1-1研究架構 40

表目錄
表1-1-1 各國高齡化社會所需時間 2
表1-1-2老人健康狀況 3
表3-1-1我國長期照顧支持性服務項目 21
表3-1-2居家服務使用統計 23
表3-1-3使用居家服務付費情形 24
表3-1-4居家護理服務量 25
表3-1-5日間照顧服務量 26
表3-1-6日間照護服務量 27
表3-1-7機構式服務量 28
表3-2-1台北縣一般戶之支持性服務 32
表3-3-1台北市一般戶之支持性服務 34
表3-3-2高雄市一般戶之支持性服務 36
表3-3-3各縣市補助項目表 38
表4-2-1各項服務對照表 45
表5-2-1病患特質 50
表5-2-2照顧者特質 52
表5-2-3照顧情形 54
表5-3-1知道服務之管道(複選) 56
表5-3-2使用服務時的經濟負擔(複選) 57
表5-3-3使用服務滿意度及需求程度 59
表5-3-4未使用服務的原因(複選) 60
表5-3-5自費及未來使用意願 61
表5-4-1居家護理與前傾因素、使能因素、需求因素分析 62
表5-4-2居家服務與前傾因素、使能因素、需求因素分析 63
表5-4-3居家喘息與前傾因素、使能因素、需求因素分析 65
表5-4-4居家復健與前傾因素、使能因素、需求因素分析 66
表5-4-5日間照顧與前傾因素、使能因素、需求因素分析 67
表5-4-6機構喘息與前傾因素、使能因素、需求因素分析 68
表5-4-7復康巴士與前傾因素、使能因素、需求因素分析 69
表5-4-8居家無障礙設施及輔具補助與前傾因素、使能因素、需求因素分析 70
表5-4-9稅賦優惠補助與前傾因素、使能因素、需求因素分析 71
表5-4-10各項服務之影響因素分析 72
表5-5-1預測自費使用之影響因素 74

參考文獻 參考文獻
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高雄醫學大學行為科學系碩士論文。
4.陳昱名(2004)社會福利資源與需求的落差:以老年失智症病患家庭照顧
者之照顧負荷、需求與困難為例。台北醫學大學醫學研究所碩士論文。
5.張艾寧(2007)。影響社區成年智障者及其家庭照顧者使用福利服務之相
關因素探討-以新竹市為例。東吳大學社會工作學系碩士論文。
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老人自主權之分析研究。東吳大學社會工作學系碩士論文。

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五、網站
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3.行政院衛生署統計處網http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm
4.行政院經濟建設委員會http://www.cepd.gov.tw/
5.我國長期照顧十年計劃-大溫暖社會福利套案之旗艦計畫(核定本)
http://sowf.moi.gov.tw/newpage/tenyearsplan.htm
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