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系統識別號 U0002-1406201515142700
DOI 10.6846/TKU.2015.00367
論文名稱(中文) 保險消費爭議處理機制之研究 - 評論金融消費者保護法
論文名稱(英文) The Study of Insurance Consumer Dispute Resolution System - Comment Financial Consumer Protection Act
第三語言論文名稱
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中文) 保險學系保險經營碩士在職專班
系所名稱(英文) Department of Insurance
外國學位學校名稱
外國學位學院名稱
外國學位研究所名稱
學年度 103
學期 2
出版年 104
研究生(中文) 李聯興
研究生(英文) Lien - Hsing Lee
學號 702560193
學位類別 碩士
語言別 繁體中文
第二語言別
口試日期 2015-06-10
論文頁數 210頁
口試委員 指導教授 - 廖述源(shuhyuan@mail.tku.edu.tw)
委員 - 曾文瑞(jui@webmail.nkmu.edu.tw)
委員 - 呂慧芬(083004@mail.hwu.edu.tw)
關鍵字(中) 保險爭議
金融消費者保護法
英國公評人
美國保險監理
日本保險業法
關鍵字(英) Insurance disputes
Financial Consumer Protect Act
FOS
U.S NAIC
JAPAN Inurance Businese Act
第三語言關鍵字
學科別分類
中文摘要
2008年全球性金融海嘯,引發國內金融消費者與金融機構間紛爭。基於保護金融消費者,金融消費者保護法於2011年立法通過,同年公布實施,依該法設立爭議處理機構2012年1月2日運作,命名為財團法人金融消費評議中心。
金融消費者保護法分四章,分別為金融消費之界定、金融消費者保護、爭議處理機構之組成架構與功能、附則。另,評議中心運作至今,處理銀行、保險、證券、票券、電子票證等金融消費爭議,保險爭議佔全體金融消費爭議八成。
我國金融消費爭議處理機制,主要係參考英國2000年金融服務及市場法FSMA2000所設立之金融公評人服務機構FOS,FOS組織架構及其爭議處理情形。另外,美國保險業監理,以聯邦協調、分州監理方式管理,由各州保險監理官組成美國監理官協會NAIC,以美國加州為分析對象,加州保險部門對保險爭議處理情形。日本2009年金融商品交易法暨相關法律修正案,制定金融糾紛發生時處理機構之指定與處理程序,其中保險業法配合修正,確立保險糾紛處理機制之法源。
我國保險爭議處理機制之特色與檢討分析,以保護善良保險消費者為中心,也必需保障整體保險消費者之利益,確保爭議處理機制與保險市場健全發展。
英文摘要
The global financial trunami in 2008 triggered the nationalwise conflicts and disputes between the consumers and financial & banking industries.For protecting the consumers, The Financial Consumer Protect Act had been legislated in 2011, and announced to implement as well in the same year. Financial Consumer Protect Act has authorized to establish the Financial ombussman institution for conducting and dealing with those conflicts and disputes due to financial & banking business, and started to operate on Jan. 2, 2012.
Financial Consumer Protect Act has been consisted of 4 chapters, which are the difinition of financial & banking industries, the protection for concumers, the structures of this institution and the attachments of it. Meanwhile the institution has been conducting those business disputes caused by banking, insurance, bonds and e-ticket trade, in which the disputes in insurance industry have occupied the 80% share.
The structures of FOS organization and its practices to dealing with those disputes, which was found by FSMA2000, regulating the Financial Service and Market in Britain in year 2000 . The U.S NAIC, consisted of the insurance inspection representatives of each state with the principle of federal negotiation, and independent inspection by state, which was targeting the califonia insurance inspection institution as the sample to analyze the disputes conducting practices.  The Japan Financial Instruments and Exchange Act amendments in 2009 , which regulates the conducting procedure of disputes and appointing the institution, in which the insurance circular was also amended accordingly to ascertain the principle for dealing with insurance disputes.
The features and analysis of our Financial ombudsman institution have been concentrating on protecting the consumers of goodwill, meanwhile, as well as the interest of overall consumers to ascertain the system of conducting disputes and development of insurance market.
第三語言摘要
論文目次
目錄
第一章  緒論 ………………………………………………………………………  1	
第一節 研究動機與目的  ……………………………………………………	 1
第二節 研究方法	 ……………………………………………………………  3
第三節 研究範圍與架構  ……………………………………………………  4
第三節 研究內容	 ……………………………………………………………  6
第二章  相關文獻探討 ……………………………………………………………  8	
第一節 國內文獻	 ……………………………………………………………  8
第二節 國外文獻	……………………………………………………………  14 
第三章  我國保險消費爭議處理機制之探討  …………………………………  19	
第一節  金融消費者保護法之概述  ………………………………………  19
第二節  保險消費爭議處理機制之現況 …………………………………… 32	
第三節  我國保險消費爭議處理機制之特色 ……………………………… 62
第四節  保險消費爭議處理機制之檢討分析 ……………………………… 68
第四章  國外保險消費爭議處理機制之探討 …………………………………… 74
第一節 英國	 ………………………………………………………………… 74
第二節 美國	 ………………………………………………………………… 86
第三節 日本	…………………………………………………………………  99
第四節 英國、美國、日本與我國之綜合比較 …………………………… 115
第五章 我國保險消費爭議處理機制之改進 …………………………………… 124
第一節 保險消費者 ………………………………………………………… 124	
第二節 保險業者	…………………………………………………………… 129
第三節 爭議處理機構	……………………………………………………… 133
第四節 主管機關及其他相關單位 ………………………………………… 139	
第六章 結論與建議 ……………………………………………………………… 142	
第一節 結論	………………………………………………………………… 142
第二節 建議	………………………………………………………………… 145
參考文獻  ………………………………………………………………………… 150	
附錄一 金融消費者保護法及其相關法規 ……………………………………… 156
附錄二 日本保險業法(第四編 指定紛争解決機関)  ………………………… 196	


                    圖  次
圖1-1 研究架構圖  …………………………………………………………………… 5
圖3-1 金融消費者保護法之爭議處理程序流程圖 ………………………………… 28
圖4-1 英國新金融監理架構 ………………………………………………………… 75
圖4-2 金融公評人服務機構FOS組織圖 …………………………………………… 79
圖4-3 生命保險相談所紛爭解決(裁定)程序圖示  ……………………………… 105
圖4-4 小額短期保險紛爭處理概要圖  …………………………………………… 113

表 次

表2-1 國內與本文研究相關文獻資料內容摘要  …………………………………… 13
表2-2 國外與本文研究相關文獻資料內容摘要  …………………………………… 17
表3-1 申訴暨評議案件數統計表  …………………………………………………… 33
表3-2 金融消費爭議行業別比率整理表  …………………………………………… 34
表3-3 保險業申訴暨評議件數統計  ………………………………………………… 34
表3-4 壽險業(申訴)理賠爭議件數統計表  ………………………………………… 36
表3-5 壽險業(申訴)理賠爭議件數排序表  ………………………………………… 37
表3-6 壽險業(申訴)非理賠爭議件數統計  ………………………………………… 38
表3-7 壽險業(申訴)非理賠爭議件數排序表  ……………………………………… 39  
表3-8 產險業(申訴)理賠爭議件數統計表  ………………………………………… 40
表3-9 產險業(申訴)理賠爭議件數排序表  ………………………………………… 41
表3-10 產險業(申訴)非理賠爭議件數統計表 ……………………………………… 42
表3-11 產險業(申訴)非理賠爭議件數排序表 ……………………………………… 43
表3-12 壽險業(評議)理賠爭議件數統計表 ………………………………………… 44
表3-13 壽險業(評議)理賠爭議件數排序 …………………………………………… 45
表3-14 壽險業(評議)非理賠爭議件數統計表   …………………………………… 46
表3-15 壽險業(評議)非理賠爭議件數排序表 ……………………………………… 47
表3-16 產險業(評議)理賠爭議件數統計表 ………………………………………… 48
表3-17 產險業(評議)理賠爭議件數排序表 ………………………………………… 49
表3-18 產險業(評議)非理賠爭議件數統計表 ……………………………………… 50
表3-19 產險業(評議)非理賠爭議件數排序表 ……………………………………… 51
表3-20 壽險業申訴暨評議理賠爭議件數統計表 …………………………… 52
表3-21 壽險業申訴暨評議理賠爭議件數排序表 …………………………… 53
表3-22 壽險業申訴暨評議非理賠爭議件數統計表 ………………………… 54
表3-23 壽險業申訴暨評議非理賠爭議件數排序表 ………………………… 55
表3-24 產險業申訴暨評議理賠爭議件數統計表 …………………………… 56
表3-25 產險業申訴暨評議理賠爭議件數排序表 …………………………… 57
表3-26 產險業申訴暨評議非理賠爭議件數統計表 ………………………… 58
表3-27 產險業申訴暨評議非理賠爭議件數排序表 ………………………… 59
表3-28 依保險業別爭議類型比較 …………………………………………… 60
表3-29 依保險業別比較 ……………………………………………………… 61
表3-30 金融消費者保護法所保護之對象 …………………………………… 63
表4-1 各險種申訴比率(2008-2013年)……………………………………… 95
表4-2 前十大申訴原因(2008-2013年)……………………………………… 96
表4-3 住宅、地震、及汽車保險調解機制統計(2013年) ………………… 96
表4-4 申訴原因與類型(2013年)…………………………………………… 98
表4-5 日本指定保險紛爭解決機關 ………………………………………… 104
表4-6 諮詢與申訴項目表 …………………………………………………… 109
表4-7 裁定申請件數 ………………………………………………………… 110
表4-8 諮詢申訴受理統計 …………………………………………………… 111
表4-9 諮詢申訴受理統計 …………………………………………………… 112
表4-10 各國對金融保險爭議之立法與受理業別…………………………… 117
表4-11 各國保險爭議處理機構與主管機關………………………………… 119
表4-12 爭議處理機構經費來源……………………………………………… 120
表4-13 個案費用之收取……………………………………………………… 121
參考文獻
一、	中文資料
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3、日本「保險公評人委員會」網站,http://www.hoken-mbs.or.jp/。
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5、日本「金融廳」網站,http://www.fsa.go.jp/。
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9、美國在台協會網站,http://www.ait.org.tw /。
10、「財團法人金融消費評議中心」網站,https://www.foi.org.tw/。
11、FOS網站,http://www.financial-ombudsman.org.uk/。
12、「Norton Rose Fulbright」網站,http://www.nortonrosefulbright.com/。 
13、NAIC網站,http://www.naic.org/。
14、「The United Kingdom Parliament」網站,http://www.publications.parliament.uk /。
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