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系統識別號 U0002-1207200818054200
中文論文名稱 保險法中有關復效條文對保險公司及保戶之影響
英文論文名稱 Study on Impacts of How the Clauses of Reinstatement in Taiwan’s Insurance Law Affect Insurance Corporations and Insured Persons
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 保險學系保險經營碩士在職專班
系所名稱(英) Department of Insurance
學年度 96
學期 2
出版年 97
研究生中文姓名 關幼鳳
研究生英文姓名 Yu-Feng Kuan
學號 794500321
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2008-06-20
論文頁數 84頁
口試委員 指導教授-郝充仁
共同指導教授-李雅婷
委員-陳瑞
委員-曾妙慧
中文關鍵字 保險法  保單復效  壽險公司 
英文關鍵字 Insurance Law  Policy Reinstatement  Life Insurance Corporation 
學科別分類 學科別社會科學商學
中文摘要 台灣保險業經過數十年之發展,目前共計有本國及外商人壽壽險公司共三十家,各壽險公司對新契約的成長投注十分關注,並以新契約業務為前提,對於外勤人員之教育訓練亦以新契約招攬為重點。然而,新契約業務誠屬重要,但有效契約之繼續率更不容忽視。因保險契約多為長年期之契約,且保戶續繳保費維持契約效力之變數甚多,不時會造成契約效力之停止。就保戶與業者兩者之立場,皆不樂見已持續多年之保單因一時之原因而無法持續。故如何將停效之保險單運用合理且公平之機制予以恢復其效力,創造保戶及壽險公司雙贏,將是重要議題。
近年來,因消費者意識的抬頭,及主管機關對於保戶申訴之看重,其中有關保單復效的糾紛亦不在少數。保險法自開始立法即已對復效訂出相關規定,但因環境改變、經濟成長、各項法令之設立修正及主管機關監理等,再加上消費者意識抬頭,對於長期以來復效之作業在保險法與施行細則及示範條款不一致之規定下造成保戶與壽險公司之爭議或興訟,因此於九十六年七月十八日三讀通過並經總統公佈施行之保險法中,即針對復效條款重新審視及研擬,並將參考國外作法,對壽險公司無條件接受保戶復效的時間加以規範。
本研究為探討保險法中復效條款對於壽險公司及保戶之影響,透過不同領域之專家學者進行深入訪談,做出以下之結論:
1.確實達到保護消費者之目的。
2.明訂相關規則,避免保戶與壽險公司間認知之差異,減少爭議之發生。
3.對壽險公司雖將增加其逆選擇風險、金流之預估及作業時效之壓力等影響,但可藉此提升復效作業之風控。
4.壽險公司目前尚無明顯調整其復效之相關作業。
5.壽險公司除依賴或授權銷售通路提供保戶於保險契約復效之服務外,尚須強化與保戶之聯繫與服務。
英文摘要 Abstract:
The insurance industry in Taiwan has developed for several decades. Up to date, the numbers of local and foreign life insurance corporations have amounted to 30. Now, as a result of the increasingly high competition of the market, they have to put a great deal of efforts on the growth of the new business contracts and therefore, inevitably, this part becomes the focus of the education training on sales agents. Indeed, the growth of the new business contracts is important; however, the customer retention rate is also crucial. Generally speaking, insurance contracts are usually long term contracts, for that reason, the variables for the insured persons to continually pay the insurance fee to sustain its validity is another currently-encountered issue which is not supposed to be neglected. From the perspectives of the insured persons and insurance dealers, they both are not willing to see the contract which has been paid for years to be suspended because of the temporary financial difficulty. Therefore, how to scheme a fair and reasonable mechanism to reinstate the insurance and meanwhile, create a win-win situation bilaterally is significant and urgent.
Owing to the rise of consumer awareness and the authority’s changing attitude toward customer complaints, the disputes on insurance reinstatement occur more and more often these years. Besides, due to the changing environment, economic growth, revision or creation of each insurance-related law, the attitude of the insurance commissioner and the rise of consumer awareness, the regulations related to insurance reinstatement which had been used before seem to be out of date. These are all the reasons why the enforcement of the insurance law always conflicts with the demonstration clauses of reinstatement, which have been causing disputes and litigations for a long period of time. Therefore, on July 18th, 2007, the newly-declared insurance law was revised in the light of clauses of reinstatement and the authority also referred to the resources from other countries to amend the clauses related to “whether the reinstatement duration should be accepted by life insurance corporations without any condition”.
The study focuses on how the clauses of reinstatement in Taiwan’s insurance law affect insurance corporations and insured persons. The following conclusions are gained through the interviews with the experts in different fields.

1. Ensure the customers’ right.

2. Specify associated regulations to prevent disputes caused by understanding discrepancy.

3. The insurance corporations will have higher pressure in ways such as adverse selection risk, cash flow and process time; however, the risk management can be enhanced.

4. Life insurance corporations have no obvious adjustment toward the operation of reinstatement so far.

5. Life insurance corporations should not only provide customers the service of reinstatement of insurance contract through authorizing or relying on sales channels, but also have to reinforce the service quality and the communication with customers.
論文目次 目錄
第一章 緒 論.............................................1
第一節 研究動機與目的............................1
第二節 研究範圍..................................5
第三節 研究流程..................................6
第二章 復效相關理論及實務之探討..........................7
第一節 復效之定義................................7
第二節 復效法令修正前後之比較...................16
第三節 國內壽險公司於保險法修正前後之實務作業比較 ................................................22
第四節 各國復效法令上差異.......................25
第五節 各國復效實務上作業之差異.................28
第三章 研究方法.........................................31
第一節 研究方法選擇.............................31
第二節 研究設計與資料蒐集方式...................32
第三節 研究方式與限制...........................34
第四章 保險法復效條文修正專家意見訪談...................36
第一節 訪談對象與訪談大綱.......................36
第二節 訪談重點整理.............................39
第三節 訪談結論.................................60
第五章 結論與建議.......................................77
第一節 結論.....................................77
第二節 建議.....................................78
參考文獻.................................................83
表目錄
表1-1 人身保險非理賠申訴案件前六名之類型及佔率...........4
表2-1 修法前後之差異比較表..............................20
表3-1 探索性研究與結論性研究的區別......................32
表4-1 訪談結論分析表....................................71
圖目錄
圖1-1 人身保險復效申訴件數統計圖.........................3
圖1-2 人身保險復效申訴佔率統計圖.........................3
圖1-3 人身保險復效申訴排名統計圖.........................3
圖1-4 研究流程...........................................6
圖2-1 保險契約效力 ......................................8

參考文獻 一、英文部分:
1.Black. K. A., “Life Insurance”,1994,
2.Jones E., Harriett J.D., “Canadian Life and Health Insurance Law”, Life Office Management Association, Inc.,1992,.P183
3.Muriel L. Crawford & William T. Beadles,”Law and the Life Insurance Contract”, Sixth Edition,1989,IRWIN P378~379
二、中文部份:
1.江朝國譯,「德國保險法」,財團法人保險事業發展中心,民國八十二年。
2.江朝國,「論保險法第116條之缺失及其相關問題之探討」,保險專刊第31期,財團法人保險事業發展中心,民國八十二年。
3.江朝國,「保險法論文集(三)」,瑞興圖書股份有限公司,民國九十年十二月。
4.江朝國,「保險法基礎理論」,瑞興圖書股份有限公司,民國九十二年九月。
5.何佳玲,「壽險契約復校之研究」,逢甲大學保險學研究所論文,民國八十六年六月。
6.李思賢,「兩岸人壽保險制度之比較研究」,中國文化大學法律學研究所論文,民國九十四年。
7.韋秀君譯,「美國保單條款之調查研究」,壽險季刊第80期,台北市人壽保險商業同業公會發行,1991。
8.鄭玉波著,劉宗榮修訂,「保險法論」,修訂七版,三民書局,民國九十六年九月。
9.賴上林,兩岸保險法之比較,基準出版社,1997。
10.劉春發,「大陸地區商業保險制度之研究」,中國文化大學法律學研究所論文,民國八十九年。
11.蕭玲蓉,「人身保險停效保單復效動機與風險之研究」,淡江大學管理科學研究所論文,民國九十四年。
三、網站:
1.中華民國人壽保險商業同業公會 http://www.lia-roc.org.tw
2.全國法規資料庫 http://law.moj.gov.tw
3.行政院金融監督管理委員會保險局 http://www.ib.gov.tw
4.法源法律網 http://www.lawbank.com.tw
5.財團法人保險事業發展中心 http://www.iiroc.org.tw
6.電子六法全書 http:// www.6Law.idv.tw
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