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系統識別號 U0002-1202201114500700
中文論文名稱 H1N1新型流感防疫系統危機管理之研究:以臺北市為例
英文論文名稱 The Crisis Management of Influenza A (H1N1) : A Case Study of Taipei City
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 公共行政學系公共政策碩士在職專班
系所名稱(英) Department of Public Administration
學年度 99
學期 1
出版年 100
研究生中文姓名 洪淑珍
研究生英文姓名 Shu-Chen Hung
學號 797640025
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2011-01-14
論文頁數 125頁
口試委員 指導教授-陳志瑋
委員-陳恆鈞
委員-曾冠球
中文關鍵字 H1N1新型流感  危機管理  管理機制 
英文關鍵字 Influenza A (H1N1)  crisis management  mechanism of crisis management 
學科別分類 學科別社會科學行政與地政
中文摘要 2009年流感大流行(H1N1)始於3月下旬墨西哥,病毒迅速在人與人之間傳播,至當年6月11日全球已逾75個國家出現疫情,確定病例達2萬餘例。WHO同時將流感流行疫情等級提升至第六級,宣布2009年流感大流行開始。因應全球H1N1新型流感大流行,臺北市啟動「因應流感大流行準備計畫」,為瞭解臺北市H1N1新型流感危機管理機制及其防疫系統在處理H1N1新型流感危機管理出現之問題。本研究以資訊、防疫機制、人力資源及危機領導為探討面向,為改善臺北市H1N1新型流感危機管理機制提出建議。
本研究所運用的研究方法有文獻分析與深度訪談法,透過文獻分析的方法,建構本研究之架構。以深度訪談結果,探討臺北市在面臨H1N1新型流感疫情發生之問題及其如何因應,並提出建議。
經研究發現,在資訊方面:臺北市的防疫資訊系統與災害防救系統待整合;在防疫機制方面:H1N1新型流感危機管理機制防救災組織以風災為主、平時缺乏橫向聯繫機制,災時以EOC為橫向聯繫之管道及H1N1新型流感防治的SOP待建置;在人力資源方面:缺乏民間防疫人力資源的協助、社區防疫人員缺乏穩定性、跨部門人力支援不易、平時防疫訓練不足,災時臨時調訓緩不濟急、防災演習以颱洪為主,不適用於疫災及業務主管機關人力不足,指揮出現多頭馬車的情形;在危機領導方面:防救災體系以層級節制的架構為主,疫災的危機領導與風災不同。本文就研究發現結果提出建議:(一)建置臺北市傳染病防治網、建置防疫決策分析系統、以資訊科技輔助人員經驗之不足;(二)制訂應變計畫及相關SOP,定期修正並進行災後檢討;(三)社區防疫人員重新編制,將公共衛生工作人員納入社區防疫團隊;結合社區組織,建立社區防疫團隊;(四)疫災主政機關角色重新定位。以做為日後因應疫災危機之參考。
英文摘要 The pandemic (H1N1) 2009 was discovered in Mexico in late March; the virus has spread rapidly from human to human. As of June 11, 2009, more than 75 countries worldwide reported flu outbreak events and more than 20,000 confirmed cases were found. Meanwhile, WHO raised the flu pandemic phase to 6 and announced the outbreak of the 2009 flu pandemic. Due to the pandemic(H1N1) worldwide, Taipei City Government started the “Strategic flu pandemic preparedness plan” in order to understand problems derived from the crisis management strategy and the epidemic prevention system of the influenza A(H1N1) in Taipei City. The current study discussed from the aspects of information, epidemic prevention strategy, human resource and crisis guidance, so that suggestions for improving the current crisis management of influenza A(H1N1) in Taipei City can be provided.
The methods used in this study included literature review and in-depth interviews. Through literature review, the framework of the study was established; through in-depth interviews, problems and solutions on facing influenza A(H1N1) pandemic in Taipei City were discussed. To conclude, suggestions were provided.
The study found that from the aspect of information: the epidemic prevention information system and the disaster prevention and response system in Taipei City were awaiting an integration procedure. From the aspect of epidemic prevention strategy: influenza A(H1N1) crisis management and disaster prevention organization were focused on typhoon events; usually, there was a pack of lateral communication strategy. In a disaster event, the lateral communication channel based on EOC and the influenza A(H1N1) prevention strategy SOP were waiting to be established. From the aspect of human resources: there was a lack of public assistance on the epidemic prevention human resource; the epidemiologists were unstable, and the manpower support across the departments was difficult. General training on epidemic prevention was insufficient; thus, it was difficult to source temporary support which was required in a disaster event. The disaster prevention exercises were focused on typhoon and flood events, which were not suitable for pandemic disaster events. Also, the authoritative human resource for the related tasks was insufficient, which led to a hydra-headed situation on commands and directions. From the aspect of crisis guidance: a disaster prevention system was based on a hierarchy framework, but the crisis guidance for pandemic disasters should be different from the one for typhoon disasters. The study results and findings provide the following suggestions: (1) establish a Taipei City infectious diseases prevention website and establish an epidemic prevention and strategy analysis system, using information technology to support experience deficiency of workers; (2) set up a response plan and the related SOP, and routinely revise and review them after a disaster event; (3) reorganize the epidemiologists, include public health workers in the community epidemic prevention team, combine the community organizations and establish community epidemic prevention teams; (4) reposition the roles of the authoritative organization for pandemic disasters. The above suggestions can be references for future pandemic disaster crisis and response.
論文目次 第一章 緒論…………………………………………………………1
第一節 研究背景與動機……………………………………………………1
第二節 研究目的與研究問題………………………………………………7
第二章 文獻回顧……………………………………………………9
第一節 危機管理之概念與內涵………………………………………………9
第二節 臺北市傳染病危機管理………………………………………………15
第三章 研究方法…………………………………………………………21
第一節 研究方法………………………………………………………21
第二節 研究流程………………………………………………………23
第三節 研究架構………………………………………………………24
第四節 研究範圍與研究限制……………………………………………25
第四章 H1N1新型流感個案背景……………………………………27
第一節 H1N1新型流感簡介……………………………………………………27
第二節 H1N1新型流感全球疫情………………………………………………29
第三節 H1N1新型流感臺灣疫情………………………………………………38
第四節 H1N1臺北市新型流感疫情……………………………………………46
第五章 臺北市H1N1新型流感危機管理……………………………59
第一節 防疫資訊系統…………………………………………………………59
第二節 防疫機制………………………………………………………………66
第三節 人力資源…………………………………………………………78
第四節 危機領導………………………………………………………………87
第六章 結論……………………………………………………………95
第一節 研究發現………………………………………………………………95
第二節 研究建議………………………………………………………………101
參考文獻……………………………………………………………………………104
附錄一 訪談大綱…………………………………………………………………109
附錄二 訪談編碼表………………………………………………………………110
附錄三 H1N1新型流感大事紀…………………………………………………118
附錄四 2009年3月至2010年8月世界各國H1N1新型流感死亡人數……122

表次
表1-1 WHO 疫情等級區分表……………………………………………………3
表3-1 訪談對象一覽表……………………………………………………………22
表 4-1 20世紀三次流感大流行特徵彙整表……………………………………29
表4-2 WHO對流感大流行各分級建議的主要行動……………………………36
表4-3 2009年7-12月H1N1新型流感住院病例年齡層統計表………………42
表4-4 2007-2009年臺灣流感併發重症病例年齡統計表………………………43
表4-5 臺北市2009年H1N1新型流感疫苗接種完成率統計表………………51
表4-6 1999年至2004年臺北市歷經之重大天然災害彙整表…………………54
表4-7 臺北市H1N1新型流感疫情應變小組各權責單位工作職掌表…………55
表5-1 臺北市防疫相關資訊系統彙整表…………………………………………65
表5-2 臺北市衛生局基層防疫人員年資統計表…………………………………79
表5-3 臺北市防疫人員跨區支援編組……………………………………………80
表5-4 1999年至2009年臺北市防災演習彙整表………………………………85
表5-5 臺北市各類災害業務主管機關彙整表……………………………………88
表5-6 1999-2009年臺北市EOC開設情形統計表………………………………89

圖次
圖1-1 20世紀人類流感大爆發史…………………………………………………1
圖1-2 2009年全球與臺灣H1N1新型流感疫情發展歷程………………………5
圖3-1 研究流程圖…………………………………………………………………23
圖3-2 研究架構圖…………………………………………………………………25
圖4-1 H1N1新型流感傳染途徑…………………………………………………28
圖4-2 2009年4至6月全球H1N1新型流感病例統計圖……………………30
圖4-3 2009年6月至2010年8月全球H1N1新型流感通報國家暨死亡病例統計圖………………………………………………………………………30
圖4-4 2009-2010年臺灣H1N1新型流感住院病例統計圖……………………40
圖4-5 2009年臺灣各級學校因H1N1新型流感群聚停課統計圖……………41
圖4-6 臺灣H1N1新型流感防治策略……………………………………………44
圖4-7 臺灣H1N1新型流感四大防治手段………………………………………44
圖4-8 2003-2010臺北市流感併發重症病例趨勢圖……………………………47
圖4-9 2003-2010臺北市流感併發重症病例年齡層趨勢圖……………………47
圖4-10 2009年臺北市各級學校及幼稚園每週停班停課趨勢圖………………49
圖5-1 臺北市EOC疫災組織架構圖……………………………………………68
圖5-2 臺北市政府衛生局緊急災害應變組織圖…………………………………92
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