淡江大學覺生紀念圖書館 (TKU Library)
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系統識別號 U0002-1202200902053200
中文論文名稱 癌症保險損失率之探討
英文論文名稱 A Study on Loss Ratio for Cancer Insurance
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 保險學系保險經營碩士在職專班
系所名稱(英) Department of Insurance
學年度 97
學期 1
出版年 98
研究生中文姓名 李興國
研究生英文姓名 Hsing-Kuo Lee
學號 795560225
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2009-01-09
論文頁數 46頁
口試委員 指導教授-繆震宇
指導教授-汪琪玲
委員-楊曉文
委員-繆震宇
委員-曾妙慧
中文關鍵字 癌症保險  損失率  卡方檢定  迴歸分析 
英文關鍵字 Cancer insurance  Loss Ratio  Chi-Square  Regression Analysis 
學科別分類 學科別社會科學商學
中文摘要 經由許多報告指出,台灣地區之癌症保險損失率居高不下,費率也因此不斷調高,但是與損失率有關的因素除了費率之外,是否還有其他相關的因素,可以用事先的篩選而避免呢?
本研究主要在探討樣本公司在民國90年生效之癌症保險損失率,除了費率之外是否還有其他相關之因素,先藉由卡方檢定來了解各變數與理賠次數、高保額及多保障是否有關,再由迴歸分析來判定顯著與否,進而提出推論得到結論如下:
1、由性別、通路、職業類別、居住地區、保額高低、保障多寡等因素雖然對理賠次數、高保額及多保障的關係有強有弱,但因樣本公司的藉由費率及核保等方式使其對癌險保險的損失率關係都不高。
2、次標準體對癌症險的損失率的關係則有顯著的正向關係。
英文摘要 Many researches pointed out that the loss ratio of cancer insurance was higher in Taiwan area. It was also the main factor caused the expense rate adjusted increasingly. But excepted the expense rate, are there other factors related to the loss ratio which could be selected and avoided in advance?
The main issue on the research is discussing the related factors excepted the expense rate which could affect the selected sample’s cancer loss ration with the enforced policies since year 2001. First, by means of chi-square statistic to test the variances which are related or not to claim’s frequencies, high protection or multi protection. Secondly, using regression analyze to judge the result obviously or not.
Therefore, we summarized up as following:
1.Toward claim frequencies, high amount of insurance and multiple protection have the different degree of interactions with the factors of sex gender, distribution channels, careers, residence, coverage of insurance and protection.
But from the selected company sample showed that cancer loss ratio did not have the obviously higher relation with expense rate and qualified underwriting ways.
2.Substand risk have positive and obvious positive relation with cancer loss ratio.
論文目次 目錄
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
第二節 研究的範圍與資料限制 4
第三節 研究流程 4
第二章 文獻探討 7
第一節 癌症的簡介 7
第二節 癌症保險概述 8
第三節 相關文獻 9
第三章 研究方法 17
第一節 資料來源 17
第二節 變數的篩選及定義 18
第四章 實證結果與分析 23
第一節 基本統計量 23
第二節 實證結果 25
第三節 綜合整理 39
第五章 結論與建議 42
第一節 結論 42
第二節 建議 43
參考文獻 45

表目錄
表 3- 1保單首次罹癌年度統計 18
表 3- 2保額分配表 19
表 3- 3性別資料表 19
表 3- 4年齡分配資料表 20
表 3- 5經紀人與通訊處資料表 20
表 3- 6標準體與次標準體資料表 20
表 3- 7變數定義 22
表 4- 1基本統計量表 24
表 4- 2各項變數與理賠次數(clm)之關係 26
表 4- 3高保額(cvr_1)與各因素的關係 28
表 4- 4多保障(cvr_2)與各因素的關係 30
表 4- 5 cvr_1與cvr_2之損失率分析 31
表 4- 6損失率與各項因素(含高保額)之關係-無保單長度權重 32
表 4- 7損失率與各項因素(含多保障)之關係-無保單長度權重 34
表 4- 8損失率與各項因素(含高保額)之關係-有保單長度權重 36
表 4- 9損失率與各項因素(含多保障)之關係-有保單長度權重 38
表 4- 10卡方檢定綜合比較表 39
表 4- 11 Lossratio迴歸分析綜合比較表 40

圖目錄
圖 1- 1台灣地區96年十大死因人數統計圖 2
圖 1- 2 某壽險公司癌症保險損失率 3
圖 1- 3 研究流程圖 6
參考文獻 參考文獻
一、 中文部份
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2、石泱,2004,「職業工會勞工參加職業災害保險制度之研究-逆選擇與道德風險的觀點」,保險實務與制度,第三卷第一期,頁53-76。
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4、汪琪玲,2006年,台灣車體損失險契約中存在之訊息不對稱問題,台大管理論叢,第16卷第2期,頁161~186。
5、呂廣盛,2005,個人壽險核保概論,七版,著者發行。
6、呂宗學,1998,「從奧瑞岡實驗談管理式醫療的風險逆選擇」,醫望論叢;第26期,頁89-90
7、呂瑞秋,2000,台中地區健康保險契約不對稱資訊問題之實證研究,風險管理與保險學術與實務研討會,高雄第一科技大學。
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9、陳雲中、王靜怡、陳玟瑾(1995),國民健康保險與商業保險之關係研究,財團法人保險事業發展中心委託。
10、陳孝平,2001,『從「資訊不對稱」看全民健保規範』,國家政策論壇,第一卷第十期,頁178~179。
11、陳雲中,2003,人壽保險的理論與實務增訂四版,三民書局。
12、黃海驥,2003,「關於保險訊息不對稱的探討」,海南金融2003年第12期
13、劉彬,2006,「資訊不對稱對保險業的影響及治理措施」,經營與管理2006年4月第20卷第4期
14、賴本隊,「淺談健康險的經營」,壽險季刊,第138期,民國94年12月,第24-40頁。

二、 英文部份
1、Arrow, K. J, 1963, Uncertainty and the welfare economics of medical care.American Economic Review 53(December): 941–973.
2、Akerlof, George A., 1970, 「The Market for Lemons: Quality Uncertainty and the Market Mechanism」, Quarterly Journal of Economics, Vol.84(3), P488-500
3、Cardon, J. and I. Hendel, 2001, Asymmetric Information in Health Insurance : Evidence from the National Medical Expenditure Survey, Rand Journal of Economics, 32, 408-427.
4、Chiappori, P., F. Durand, and P. Geoffard, 1998, 」Moral Hazard and the Demand for Physician Services: First Lessons from a French Natural Experiment, European Economic Review , 42, 499-511.
5、Mark V. Pauly, 1974,“Overinsurance and Public Provision of Insurance: The Roles of Moral Hazard and Adverse Selection”,The Quarterly Journal of Economics, Vol. 88, No. 1 (Feb., 1974), pp. 44-62 (article consists of 19 pages)
6、Riphahn, R.,A. Wambach, and A. Million, 2003, Incentive Effects in the Demand for Health Care: A Bivariate Panel Count Data Estimation, Journal of Applied Econometrics, 18, 387-405.
7、Rothschild M. & Stiglitz J, 1976, Equilibrium in Competitive Insurance market. Quarterly Journal of Economics. 90, Aug 1976.

三、 其他
1、行政院衛生署網站http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx
2、和信治癌中心醫院 http://www.kfsyscc.org/
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