本研究探討醫事人員之個人價值觀與道德哲理對醫療道德信念之影響。本研究的主要目的是為了 一、探討醫事人員的個人價值觀對不道德的醫療行為判斷之影響。二、探討道德哲理(包括理想主義與相對主義)對不道德的醫療行為判斷之影響。三、探討個人價值觀對道德哲理的影響。四、瞭解個人價值觀、道德哲理與道德信念三者間的關係。
本研究方法主要是採用問卷調查以北區區域醫院的醫療機構之醫事人員為研究對象，主要利用結構方程模式(structural equation modeling；SEM)來進行研究架構之因果關係與驗證性因素分析。
本研究結果顯示醫事人員的個人價值觀會影響在健保體制下的道德信念，尤其在個人價值偏向自我強化構面的醫事人員相較於自我超越構面者的結果，將會容忍不道德的醫療行為判斷。其次，道德哲理會影響道德信念，高理想主義者較不認同不道德醫療行為。而個人價值觀會影響道德哲理，尤其個人價值觀偏向保守構面者對理想主義具有顯著的正向影響，而對相對主義者有顯著的負向影響；個人價值偏向自我強化構面對理想主義有顯著負向影響。

The purpose of this research is to explore the influences of medical staffs’ personal value and moral philosophy on moral beliefs. The objectives of this research is to explore the relationship between medical staffs’ personal value and the judgment of unethical issues, to explore the influence of personal value on moral philosophy and to understand the relationships between personal value, moral philosophy and moral beliefs. 
The research uses questionnaire survey method based on the north regional hospitals medical staffs as the subjects to perform the research. Structural equation model (SEM) used in the research to perform the research of case and effect relationship and confirmatory factor analysis (CFA).
The result of this research shows that medical staffs’ personal value affect the moral beliefs under the national health insurance policy. Especially, the medical staffs with the value of self-enhancement can tolerate the unethical issues more than those staff with the value of self-transcendence Furthermore, the moral philosophy will affect personal moral belief. The person with high moral idealism has a strong relationship against unmoral issues. The personal value affects moral philosophy. The person with conservative value has a strong relationship with to pursue moral idealism and a negative relationship with pursuing moral relativism. A person with self-enhancement value has a negative impact with individual pursuing moral idealism.

目錄
圖目錄 ……………………………………………………………………………… V
表目錄 ………………………………………………………………………………  VI
第一章 緒論 …………………………………………………………………………  1
第一節 研究背景與動機  …………………………………………………………  1
第二節 研究目的  …………………………………………………………………  2
第三節 研究流程  …………………………………………………………………  2
第四節 論文結構  …………………………………………………………………  4
第二章 文獻探討  …………………………………………………………………… 5
第一節 道德理論與醫學倫理  ……………………………………………………  5
第二節 台灣健保與道德問題  …………………………………………………… 13
第三節 個人價值觀  ……………………………………………………………… 18
第四節 道德哲理觀念  …………………………………………………………… 23
第五節 醫事人員個人價值、道德哲理與健保體制下 道德信念之關聯性……  27
第三章 研究方法 …………………………………………………………………… 32
第一節 觀念性架構  ……………………………………………………………… 32
第二節 研究假說  ………………………………………………………………… 33
第三節 研究變數的定義與衡量  ………………………………………………… 34
第四節 資料來源與樣本結構  …………………………………………………… 36
  第五節 資料分析方法 …………………………………………………………… 39
  第六節 各構面之敘述性分析 …………………………………………………… 46
第四章 實證結果分析 ……………………………………………………………… 47
第一節 人口統計變數在各構面之差異分析  …………………………………… 47
第二節 項目分析與信度檢定  …………………………………………………… 56
第三節 驗證性因素分  …………………………………………………………… 59
第四節 個人價值評價、道德哲理、道德信念與社會期望之相關分析………… 71
第五節 結構方程模式  …………………………………………………………… 74
第五章 結論與建議 ………………………………………………………………… 84
第一節 結論  ……………………………………………………………………… 84
第二節 研究建議  ………………………………………………………………… 87
第三節 研究限制 …………………………………………………………………89
參考文獻  ……………………………………………………………………………90
中文部份   …………………………………………………………………………90
英文部份  …………………………………………………………………………93
附錄  …………………………………………………………………………………102 
附錄一: 問卷……………………………………………………………………102
附錄二: 個人價值量表信度分析…………………………………………………107
附錄三: 道德哲理量表信度分析…………………………………………………109
附錄四: 道德信念量表信度分析………………………………………………110
附錄五: 個人價值觀之敘述性分析………………………………………………112
附錄六: 道德哲理之敘述性分析…………………………………………………114
附錄七: 道德信念之敘述性分析………………………………………………… 115

圖目錄

圖 1-3-1 研究流程圖   …………………………………………………………   3
圖 2-1-1 道德決策之模型 ………………………………………………………   8
圖 2-3-1 10個動機價值觀類型及價值觀關係的理論模型  …………………   22
圖 3-1-1 研究架構模型   ………………………………………………………  33
圖 4-3-1 線性結構圖-保守主義  ………………………………………………  62
圖 4-3-2 線性結構圖-開放權變  ………………………………………………  63
圖 4-3-3 線性結構圖-自我強化    ……………………………………………  64
圖 4-3-4 線性結構圖-自我超越  ………………………………………………  65
圖 4-5-1 構路徑分析模型圖   …………………………………………………  77 
圖 4-5-2 個人價值、道德哲理與道德信念之路徑分析圖   …………………  80













表目錄

表 2-1-1 Kohlberg 道德發展類型之三層次…………………………………… 6

表 2-3-1 Schwartz價值觀類型定義及代表的項目與測量 …………………… 21   

表 2-4-1 道德哲理的分類 ……………………………………………………… 26

表 3-4-1 問卷回收率 …………………………………………………………… 37

表 3-4-2 樣本特徵變項分析 …………………………………………………… 38

表 3-4-3 問卷填寫程度之次數分配 ……………………………………………… 39

表 3-4-4 問卷清晰易懂程度之次數分配 ………………………………………… 39

表 3-5-1 結構方程式之整體配適指標標準 ……………………………………45 

表4-1-1 性別在各構面之差異分析 …………………………………………… 48 

表4-1-2 婚姻狀況在各構面之差異分析 ……………………………………… 49

表4-1-3年齡層在各構面之差異分析  ………………………………………… 50

表4-1-4教育程度在各構面之差異分析  ……………………………………… 51

表4-1-5工作年資在各構面之差異分析  ……………………………………… 52

表4-1-6職稱在各構面之差異分析  …………………………………………… 53

表4-1-7 職位在各構面之差異分析  …………………………………………… 54

表4-1-8 宗教對各構面之差異分析……………………………………………… 55

表4-2-1 信度檢定………………………………………………………………… 57

表4-3-1 二階段驗證性因素分析-保守主義 …………………………………… 61

表4-3-2二階段驗證性因素分析-開放權變   ………………………………… 63

表4-3-3 二階段驗證性因素分析-自我強化   …………………………………… 64

表4-3-4 二階段驗證性因素分析-自我超越 …………………………………… 65

表4-3-5 一階段驗證性因素分析-理想主義 …………………………………… 66

表4-3-6 一階段驗證性因素分析-相對主義 …………………………………… 67

表4-3-7 一階段驗證性因素分析-非法自我圖利 ……………………………… 67

表4-3-8 一階段驗證性因素分析-爭議中自我圖利 …………………………… 68

表4-3-9 個人價值評價之區別效度分析………………………………………… 69

表4-3-10 道德哲理、道德信念評價之區別效度分析 ………………………… 70

表4-4-1 個人價值觀、道德哲理、道德信念與社會期望之相關係數分析…… 73

表4-4-2 社會期望偏誤與道德信念構面比較分析………………………………… 74

表4-5-1 整體模式的衡量分析…………………………………………………… 76

表4-5-2 個人價值觀之配對樣本t檢定 .  ……………………………………  81

表4-5-3 個人價值、道德哲理與道德信念之參數路徑分析…………………… 81

表4-5-4  各構面之直接效果、間接效果與總效果 …………………………… 83

參考文獻
中文部份
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