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系統識別號 U0002-0906202018201100
中文論文名稱 影響長期照護使用因素之分析-OECD國家實證研究
英文論文名稱 The Determinants of Long-Term Care Utilization- An Panel Data Empirical Analysis in OECD Countries
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 風險管理與保險學系保險經營碩士班
系所名稱(英) Maser's Program,Department of Risk Management and Insurance
學年度 108
學期 2
出版年 109
研究生中文姓名 林育琳
研究生英文姓名 Yu-Lin Lin
學號 607560025
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2020-06-04
論文頁數 89頁
口試委員 指導教授-田峻吉
委員-汪琪玲
委員-田維華
中文關鍵字 長期照護  機構式照護  居家式照護  OECD國家  縱橫資料 
英文關鍵字 Long-Term Care  Institutional Care  Home-Based Long-Term Care Facilities  OECD Countries  Panel-Data 
學科別分類
中文摘要 OECD許多國家面臨人口高齡化的影響,因此OECD國家對於長期照護需要格外重視,機構式照護以及居家式照護也成為各國探討長照政策的主軸。本研究除了分析OECD的長期照護政策之外,加以對OECD長期照護接受者為被解釋變數,利用「長期照護相關變數」及「環境變數」作OLS迴歸分析以及縱橫資料(Panel-Data)之迴歸實證分析。資料來源主要利用OECD衛生與健康資料庫的變數作為研究變數,最後以Hausman Test檢定出隨機效果模型為最適實證模型。
本研究根據隨機效果模型實證結果顯示,不論在所有年齡占總人口比率的長照接受者還是針對65歲以上之長照接受者,個人照護人員、國民淨收入以及感知身體健康狀況較差之變數皆為顯著正相關,而針對所有年齡占總人口比率的長照接受者中,機構式長照床位、長期照護支出占GDP比率以及65歲以上占總人口比率之變數皆為顯著正相關;另外,通貨膨脹率、高教育水準、人類發展指數以及成人平均教育年數對於長期照護接受者皆未達顯著水準。根據本論文實證結果,釐清OECD國家長期照護影響之因子,期望有助於我國發展更為完善的照護體系。
英文摘要 Population ageing has been impacted in OECD countries. Long term care should be paid more attention to especially in the OECD countries. Institutional care and home care have become the main topics of discussions in different countries. Apart from the analysis of the long-term care policies in OECD countries, this study also adopted OLS regression analysis and Panel-Data regression empirical analysis to analyze the long-term care utilization. We regarded the institutional care and home care recipients as dependent variable. Furthermore, ”long-term care input variable” and “environmental variable” are explanatory in the model. The main data source in this study is from the OECD health database The Hausman Test is carried on and it is indicated that the random effect model is the most appropriate empirical model.
The empirical result of the random effect model in this study shows that, with respect to long-term care recipients, regardless of the rate of recipients of all ages to the total population or the rate of those over 65 years old to the total population, the variables of individual caregivers, net national income, and the awareness of poor physical health show significantly positive correlations;and with respect to the rate of long-term recipients of all ages to the total population, the variables of institutional long-term care bed, the rate of long-term care cost to GDP, and the rate of those over 65 years old to the total population show significantly positive correlations. The results also showed the inflation rate, tertiary education level, human development index, and the average number of years of education for adults have not reached a significant level for long-term care recipients. The empirical result is expected to be the basis for clarifying the impact factors of long-term care in OECD countries, and hopefully it would be helpful for Taiwan in establishing a well-developed care system.
論文目次 目錄
第一章 緒論……………………………………………………………1
第一節、研究背景……………………………………………………………1
第二節、研究動機及目的……………………………………………………………4
第三節、研究架構與流程圖……………………………………………………………8
第二章 文獻回顧……………………………………………………………10
第一節、機構式長照需求……………………………………………………………10
第二節、居家式長照需求……………………………………………………………16
第三章 OECD長期照護政策……………………………………………………………22
第一節、OECD長期照護體制……………………………………………………………22
第二節、OECD長期照護提供方式……………………………………………………………32
第四章 實證研究方法……………………………………………………………35
第一節、實證資料來源……………………………………………………………35
第二節、實證模型變數……………………………………………………………36
第三節、研究限制……………………………………………………………43
第四節、實證資料分析方法……………………………………………………………45
第五節、研究模型之建立……………………………………………………………51
第五章 實證結果……………………………………………………………55
第一節、敘述性統計分析……………………………………………………………55
第二節、皮爾森相關係數分析……………………………………………………………58
第三節、OLS迴歸分析……………………………………………………………62
第四節、PANEL-DATA迴歸分析……………………………………………………………68
第六章 結論與建議……………………………………………………………80
第一節、結論……………………………………………………………80
第二節、建議……………………………………………………………83
參考文獻……………………………………………………………84


圖目錄
圖 1-1 1980至2065年人口推估……………………………………………………………1
圖 1-2中華民國1975年至2065年扶養比趨勢……………………………………………………………2
圖 1-3 2011至2060年失能人口數……………………………………………………………3
圖 1-4 2016年OECD會員國與我國65歲平均餘命……………………………………………………………4
圖 1-5 2017年OECD會員國與我國人口結構……………………………………………………………5
圖 1-6 研究流程圖……………………………………………………………9
圖 2-1 機構式長期照護服務員及服務概況……………………………………………………………15
圖 2-2 居家式護理-照護需求者的日常生活需求比例……………………………………………………………20
圖 2-3 居家式長期照護服員及服務概況……………………………………………………………21
圖 3-1 2008年-2018年(或最近的年份)每人平均醫療衛生支出的年增長率……………………………………………………………22
圖 3-2 2017年(或最近一年)衛生支出占總額的比率(公部門支)出……………………………………………………………23
圖 3-3 2017年(或最近一年)的長期照護支出占國內生產總值的比重……………………………………………………………24
圖 3-4 瑞典地方政府預算分配……………………………………………………………26
圖 3-5 英國長期照護財源示意圖……………………………………………………………27
圖 3-6 日本介護保險制度概況……………………………………………………………29
圖 3-7 2007年和2017年65歲及以上在機構接受長照的老年人的比例 33
圖 3-8 2007年和2017年65歲及以上在家中接受長照的老年人的比例 33
圖 3-9 2017年(或最近一年)50歲及以上人口中非正式護理人員的比例……………………………………………………………34


表目錄
表 2-1 機構式長照服務……………………………………………………………12
表 2-2 長期照顧構分類……………………………………………………………13
表 2-3 老人福利機構數量、床位數量……………………………………………………………13
表 2-4 身心障礙福利機構類型……………………………………………………………14
表 2-5 居家式長照服務……………………………………………………………17
表 2-6 社區式長照服務……………………………………………………………18
表 3-1 OECD國家健康照護體制……………………………………………………………31
表 4-1實證變數定義、來源……………………………………………………………41
表 4-2 實證研究國家總攬……………………………………………………………44
表 4-3 皮爾森相關係數對照表……………………………………………………………46
表 4-4 研究模型整理……………………………………………………………51
表 5-1 敘述性統計表……………………………………………………………57
表 5-2 皮爾森相關係數分析……………………………………………………………60
表 5-3 皮爾森相關係數程度分析整理……………………………………………………………61
表 5-4 OLS實證結果-長期照護接受者(所有年齡占全體比率)……………………………………………………………64
表 5-5 OLS實證結果-長期照護接受者(65歲以上接受者占65歲以上總人口比率)……………………………………………………………67
表 5-6 隨機效果實證結果-長期照護接受者(所有年齡占全體比率)……………………………………………………………70
表 5-7 隨機效果實證結果-長期照護接受者(65歲以上接受者占65歲以上總人口比率)……………………………………………………………72
表 5-8 固定效果實證結果-長期照護接受者(所有年齡占全體比率)……………………………………………………………74
表 5-9 固定效果實證結果-長期照護接受者(65歲以上接受者占65歲以上總人口比率)……………………………………………………………76
表 5-10 長期照護接受者(所有年齡層占總人口數比率)總整理……………………………………………………………77
表 5-11長期照護接受者(65歲以上接受者占65歲以上總人口數比率)總整理……………………………………………………………78
表 5-12 Hausman Test檢定(所有年齡層占總人口數比率)……………………………………………………………79
表 5-13 Hausman Test檢定(65歲以上接受者占65歲以上總人口數比率)……………………………………………………………79

參考文獻 參考文獻
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