OECD許多國家面臨人口高齡化的影響，因此OECD國家對於長期照護需要格外重視，機構式照護以及居家式照護也成為各國探討長照政策的主軸。本研究除了分析OECD的長期照護政策之外，加以對OECD長期照護接受者為被解釋變數，利用「長期照護相關變數」及「環境變數」作OLS迴歸分析以及縱橫資料(Panel-Data)之迴歸實證分析。資料來源主要利用OECD衛生與健康資料庫的變數作為研究變數，最後以Hausman Test檢定出隨機效果模型為最適實證模型。
   本研究根據隨機效果模型實證結果顯示，不論在所有年齡占總人口比率的長照接受者還是針對65歲以上之長照接受者，個人照護人員、國民淨收入以及感知身體健康狀況較差之變數皆為顯著正相關，而針對所有年齡占總人口比率的長照接受者中，機構式長照床位、長期照護支出占GDP比率以及65歲以上占總人口比率之變數皆為顯著正相關；另外，通貨膨脹率、高教育水準、人類發展指數以及成人平均教育年數對於長期照護接受者皆未達顯著水準。根據本論文實證結果，釐清OECD國家長期照護影響之因子，期望有助於我國發展更為完善的照護體系。

Population ageing has been impacted in OECD countries. Long term care should be paid more attention to especially in the OECD countries. Institutional care and home care have become the main topics of discussions in different countries. Apart from the analysis of the long-term care policies in OECD countries, this study also adopted OLS regression analysis and Panel-Data regression empirical analysis to analyze the long-term care utilization. We regarded the institutional care and home care recipients as dependent variable. Furthermore, ”long-term care input variable” and “environmental variable” are explanatory in the model. The main data source in this study is from the OECD health database The Hausman Test is carried on and it is indicated that the random effect model is the most appropriate empirical model.
    The empirical result of the random effect model in this study shows that, with respect to long-term care recipients, regardless of the rate of recipients of all ages to the total population or the rate of those over 65 years old to the total population, the variables of individual caregivers, net national income, and the awareness of poor physical health show significantly positive correlations；and with respect to the rate of long-term recipients of all ages to the total population, the variables of institutional long-term care bed, the rate of long-term care cost to GDP, and the rate of those over 65 years old to the total population show significantly positive correlations. The results also showed the inflation rate, tertiary education level, human development index, and the average number of years of education for adults have not reached a significant level for long-term care recipients. The empirical result is expected to be the basis for clarifying the impact factors of long-term care in OECD countries, and hopefully it would be helpful for Taiwan in establishing a well-developed care system.

目錄
第一章	緒論……………………………………………………………1
第一節、研究背景……………………………………………………………1
第二節、研究動機及目的……………………………………………………………4
第三節、研究架構與流程圖……………………………………………………………8
第二章	文獻回顧……………………………………………………………10
第一節、機構式長照需求……………………………………………………………10
第二節、居家式長照需求……………………………………………………………16
第三章	OECD長期照護政策……………………………………………………………22
第一節、OECD長期照護體制……………………………………………………………22
第二節、OECD長期照護提供方式……………………………………………………………32
第四章	實證研究方法……………………………………………………………35
第一節、實證資料來源……………………………………………………………35
第二節、實證模型變數……………………………………………………………36
第三節、研究限制……………………………………………………………43
第四節、實證資料分析方法……………………………………………………………45
第五節、研究模型之建立……………………………………………………………51
第五章	實證結果……………………………………………………………55
第一節、敘述性統計分析……………………………………………………………55
第二節、皮爾森相關係數分析……………………………………………………………58
第三節、OLS迴歸分析……………………………………………………………62
第四節、PANEL-DATA迴歸分析……………………………………………………………68
第六章	結論與建議……………………………………………………………80
第一節、結論……………………………………………………………80
第二節、建議……………………………………………………………83
參考文獻……………………………………………………………84

 
圖目錄
圖 1-1 1980至2065年人口推估……………………………………………………………1
圖 1-2中華民國1975年至2065年扶養比趨勢……………………………………………………………2
圖 1-3 2011至2060年失能人口數……………………………………………………………3
圖 1-4 2016年OECD會員國與我國65歲平均餘命……………………………………………………………4
圖 1-5 2017年OECD會員國與我國人口結構……………………………………………………………5
圖 1-6 研究流程圖……………………………………………………………9
圖 2-1 機構式長期照護服務員及服務概況……………………………………………………………15
圖 2-2 居家式護理-照護需求者的日常生活需求比例……………………………………………………………20
圖 2-3 居家式長期照護服員及服務概況……………………………………………………………21
圖 3-1 2008年-2018年（或最近的年份）每人平均醫療衛生支出的年增長率……………………………………………………………22
圖 3-2 2017年（或最近一年）衛生支出占總額的比率（公部門支）出……………………………………………………………23
圖 3-3 2017年（或最近一年）的長期照護支出占國內生產總值的比重……………………………………………………………24
圖 3-4 瑞典地方政府預算分配……………………………………………………………26
圖 3-5 英國長期照護財源示意圖……………………………………………………………27
圖 3-6 日本介護保險制度概況……………………………………………………………29
圖 3-7 2007年和2017年65歲及以上在機構接受長照的老年人的比例	33
圖 3-8 2007年和2017年65歲及以上在家中接受長照的老年人的比例	33
圖 3-9 2017年（或最近一年）50歲及以上人口中非正式護理人員的比例……………………………………………………………34

 
表目錄
表 2-1 機構式長照服務……………………………………………………………12
表 2-2 長期照顧構分類……………………………………………………………13
表 2-3 老人福利機構數量、床位數量……………………………………………………………13
表 2-4 身心障礙福利機構類型……………………………………………………………14
表 2-5 居家式長照服務……………………………………………………………17
表 2-6 社區式長照服務……………………………………………………………18
表 3-1 OECD國家健康照護體制……………………………………………………………31
表 4-1實證變數定義、來源……………………………………………………………41
表 4-2 實證研究國家總攬……………………………………………………………44
表 4-3 皮爾森相關係數對照表……………………………………………………………46
表 4-4 研究模型整理……………………………………………………………51
表 5-1 敘述性統計表……………………………………………………………57
表 5-2 皮爾森相關係數分析……………………………………………………………60
表 5-3 皮爾森相關係數程度分析整理……………………………………………………………61
表 5-4 OLS實證結果-長期照護接受者（所有年齡占全體比率）……………………………………………………………64
表 5-5 OLS實證結果-長期照護接受者（65歲以上接受者占65歲以上總人口比率）……………………………………………………………67
表 5-6 隨機效果實證結果-長期照護接受者（所有年齡占全體比率）……………………………………………………………70
表 5-7 隨機效果實證結果-長期照護接受者（65歲以上接受者占65歲以上總人口比率）……………………………………………………………72
表 5-8 固定效果實證結果-長期照護接受者（所有年齡占全體比率）……………………………………………………………74
表 5-9 固定效果實證結果-長期照護接受者（65歲以上接受者占65歲以上總人口比率）……………………………………………………………76
表 5-10 長期照護接受者（所有年齡層占總人口數比率）總整理……………………………………………………………77
表 5-11長期照護接受者（65歲以上接受者占65歲以上總人口數比率）總整理……………………………………………………………78
表 5-12 Hausman Test檢定（所有年齡層占總人口數比率）……………………………………………………………79
表 5-13 Hausman Test檢定（65歲以上接受者占65歲以上總人口數比率）……………………………………………………………79

參考文獻
一、中文文獻
1.中華民國長期照護專業協會（2006），「護理之家作業規範（第二版）」，臺北：中華民國長期照護專業協會
2.王卓聖（2013），「OECD（註1）國家之長期照顧改革策略借鑒及啟示」，《社區發展季刊》，49，45-60
3.王淳玄、張振皓、林俊宏（2019），「臺灣教育不均與所得差距之關係：空間計量方法應用」，長庚人文社會學報，第12卷第1期，23，1-31
4.朱貽莊、陶屏、陳玉芬（2012），「從跨國經驗看臺灣長期照顧政策中的照顧權」，《社區發展季刊》，138 期，268，263-278
5.佐藤信人（2010），「日本介護保險實施十年的回顧與評價」，中華民國老人福祉協會「從日本介護保險十年經驗談台灣長期照護保險的發展」研討會
6.吳玉琴（2013），「照顧服務人力的培育與留任」，《社區發展季刊》，第141期，116，113-130 
7.吳明隆（2007），「Spss 操作與應用:問卷統計分析實務」，五南圖書出版股份有限公司
8.吳淑瓊（1998），「配合我國社會福利制度之長期照護政策研究」，行政院研究發展考核委員會委託研究
9.呂建德、李淑蓉、王淑芸、陳昭榮（2014），「照顧服務人力的培育與留任」，國家發展委員會
10.李玉春（2014），「全民健康保險」，全民健康保險雙月刊，40，1-47
11.李沃牆、林惠娜、劉雅鳳（2013），「公股銀行放款集中度對經營績效及逾放之影響分析」，朝陽商管評論，第12卷，第12期，93-112
12.杜秀秀（2013），「長期照顧政策模型的發展-稅賦制、保險制之比較分析」，《社區發展季刊》，292，292-303
13.沈茂庭（1999），「英國長期照護制度」，《長期照護財務問題-各國經驗及台灣前景研討會》，國家衛生研究院，台北
14.林俊儒(2007)「OECD國家因應人口老化之財政政策試析」，Economic Research, 7, 135
15.林冶洋（2006），「銀行信用卡逾放比率之決定因素─以台灣之銀行為例」，國立政治大學財政研究碩士論文，台北市，取自https://hdl.handle.net/11296/sbd3s2
16.林莉雅（2017），「台灣老人福利機構與長期照顧資源分配之探討」，淡江大學保險經營碩士論文，新北市，取自https://hdl.handle.net/11296/8k92c2
17.施世駿（2018），「德國長期照護保險的品質確保與人力規劃－對臺灣的借鏡」，《長照需求下的外籍看護勞動權益》，遠東白皮書，出版者：遠東集團—財團法人徐元智先生紀念基金會
18.柯文娟（2016），「長期照護趨勢與模式探討」，第44卷，第9期，42,36-64
19.張宏哲（2010），「長期照護正式和非正式體系之間關係的模式—研究和實務議題的探討」，《社區發展季刊》，第132期，271，264-277
20.莊秀美（2008），「長期照顧機構服務變遷發展之研究－單位照顧（Unit Care）、團體家屋（Group Home）的實踐理念及前瞻趨勢之分析」，臺北：松慧有限公司，
21.許佩蓉、張俊喜、林靜宜、林壽惠、李世代（2006），「機構式長期照護綜論」，《台灣老年醫學雜誌》，第 1 卷，第 4 期，202，198-214
22.陳燕禎（2009）「老人照顧與社區服務：多元的服務觀點」，臺北：威士曼文化
23.葉至誠（2017），「社區式照顧」，Showwe Information Co Ltd，137，1-348
24.劉金山（2012），「從長期照顧政策發展趨勢論人力培育規劃之方向」，《社區發展季刊》，142，304-316
25.趙先平（2017），「銀髮照護領航者往哪去？美日中臺長照政策大比拼」
26.衛生福利部（2016），「長期照顧十年計畫 2.0 （106~115 年）（核定本）」
27.衛生福利部（2019），長期照顧服務法第10條
28.衛生福利部（2019），長期照顧服務法第12條
29.衛生福利部（2010），「我國長期照顧十年計畫～101至104年中程計畫」 
30.謝明瑞（2016），「長照保險制與長照稅收制比較分析—兼論政府的長照政策之適宜性」，台灣競爭力論壇

二、英文文獻
1.Anttonen, A. & Karsio, O.（2016）. “Eldercare Service Redesingn in Finland: Deinstitutionalization of Long-Term Care”. Journal of Social Service Research. 42（2）, Pp. 151–166. Doi:10.1080/01488376.2015.1129017
2.Chang（1997）. “Substitution Between Formal And Informal In-Home Care for the Dependent Elderly in the Community: Comparison of Three Types of Informal Networks.”
3.Colombo, F., Llena-Nozal, A., Mercier, J. & Tjadens, F.（2011）. “Help Wanted? Providing And Paying For Long-Term Care.” Oecd Health Policy Studies. Paris: Oecd. Doi: 10.1787/9789264097759-En
4.European Commission（2011）.” The 2012 Ageing Report: Underlying Assumptions and Projection Methodologies. Joint Report Prepared by The European Commission（Dg Ecfin）and The Economic Policy Committee （Awg）”. European Economy 4/2011 Brusels: European Commission. Doi: 10.2765/15373
5.European Commission（2015）. “The 2015 Ageing Report Economic And Budgetary Projections for The 28 Eu Member States（2013–2060）”.European Economy 3|2015. Brusels: European Commission.
6.Gavurová, B. & Šoltés, V.（2016）. “Economic Aspects Of Social Services Development in Slovakia In The Context of Demographic Changes”. Scientific Papers of The University of Pardubice. 23（37（2/2016））, p. 14–25.
7.Gibson, Mary J. Gregory, Steven R. Pandya, Sheel M.（2003）.” Long-Term Care in Developed Nations:a Brief Overview”. New York:Aarp.
8.Greene, V.（1983）.” Substitution Between Formally and Informally Provided Care for The Impaired Elderly In The Community”. Medical Care, 21（6）, 609-619. 
9.Hanley, R. J., Weiner, J. M., & Harris, K. M.（1991）. “Will Paid Home Care Erode Informal Support?” Journal of Health Politics, Policy and Law, 16（3）, 507-521.
10.Hsiao, C.（2014）.” Analysis Of Panel Data （No. 54）”. Cambridge University Press 
11.Kane R.A.,& Kane R.L.（1987）. “Long-Term Care: Principle, Programs, And Policies”, New York: Springer.
12.Kubalčíková, K. &. Havlíková, J.（2016）.” Current Developments in Social Care Services for Older Adults in the Czech RepublicTrends Towards Deinstitutionalization And Marketization”. Journal of Social Service Research. 42（2）, Pp. 180–198. Doi : 10.1080/01488376.2015.1129014
13.Laurie Joshua（2017）.”Aging and Long Term Care Systems: a Review Of Finance and Governance Arrangements in Europe, North America and Asia-Pacific”，World Bank Group Social Protection & Labor ,10,1-108
14.Lewis, J. & West, A.（2014）.” Re-Shaping Social Care Services for Older People in England: Policy Development and the Problem of Achieving Good Care“. Journal of Social Policy. 43（01）, 1–18. Doi: 10.1017/S0047279413000561
15.OECD（2011）.“Help Wanted? Providing and Paying for Long-Term Care”. Available http://www.oecd.Org/els/healthpoliciesanddata/47884520.Pdf
16.OECD（2018）.”Care Needed：Improving The Lives of People With Dementia”.OECD Health Policy Studies,OECD Publishing,Paris
17.OECD（2019）. Health at a Glance 2019 : OECD Indicators
18.OECD（2005）. “The OECD Health Project Long-Term Care for Older People”. Paris: OECD.10,1-137 Parametric and Non-Parametric Approaches
19.Renáta Halásková, Pavel Bednář, Martina Halásková（2017）.” Forms of Providing and Financing Long-Term Care in OECD Countries”.Review of Economic Perspectives-
20.Retzlaff-Roberts D, Chang CF, Rubin RM. （2004），”Technical Efficiency in The Use of Health Care Resources: a Comparison of OECD Countries”. Health Policy 2004;69（1）:55–72.
21.Rowles, G. D., Teaster, P. B.（Eds.）（2016）. “Long-Term Care in an Aging Society: Theory And Practice”. New York: Springer.
22.Válková, M., Kojesová, M. & Holmerová, I.（2010）.” Diskusní Materiál K Východiskům Dlouhodobé Péče V Čr. Praha: Mpsv Čr.
23.Wech, Daniel（2016），” Improving Quality in Long-Term Care”，Dice Report；Munich, Vol. 12, Iss. 3,60,58-60
24.Weissert, W. G., “Community-Based Long-Term Care: A Prospective Budgeting Strategy for Achieving Cost Effectiveness”, in: Romeis J. C., Coe R. M.（Eds.）, “Quality and Cost Containment in Care of The Elderly,” Ny: Spronger Publishing Co., 1991, Pp. 175-189.
25.Yauheniya Varabyova, Jonas Schreyögg（2013），”International Comparisons Of The Technical Efficiency of The Hospital Sector: Panel Data Analysis of OECD Countries Using”
26.Yeandle, S., Kroger, T., & Cass, B.（2012）.” Voice and Choice for Users and Carers? Developments in Patterns of Care for Older People in Australia, England and Finland”. Journal of European Social Policy. 22（4）, Pp. 432–445. Doi: 10.1177/0958928712449775