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系統識別號 U0002-0706200921534300
中文論文名稱 海峽兩岸老人長期照顧政策之比較研究
英文論文名稱 The Comparison of Long-Term Care Policy for the Elderly between Taiwan and Mainland China
校院名稱 淡江大學
系所名稱(中) 中國大陸研究所碩士在職專班
系所名稱(英) Graduate Institute of China Studies
學年度 97
學期 2
出版年 98
研究生中文姓名 莊金珠
研究生英文姓名 Chin-Chu Chuang
學號 796270329
學位類別 碩士
語文別 中文
口試日期 2009-06-05
論文頁數 153頁
口試委員 指導教授-潘錫堂
指導教授-龔春生
委員-林國章
委員-郭展禮
中文關鍵字 海峽兩岸  人口老化  長期照顧  比較研究 
英文關鍵字 both sides of Taiwan strait  population aging  long-term care  comparison research 
學科別分類 學科別社會科學區域研究
中文摘要 人口老化是目前世界各國共同面臨的變遷經驗,台灣地區與大陸地區也不例外,西方國家從上個世紀初、中葉以來就經歷了如何面對人口老化的課題,這些國家約有近百年的時間可以作準備,但是台灣與大陸卻只有24年、25年的時間,就會由高齡化社會正式進入高齡社會。隨著老年人口的快速成長,因身心功能受損需要長期照顧的失能者會越來越多,本研究特利用文獻分析,比較台灣地區與大陸地區自1949年起至2008年止,有關老人長期照顧政策的制定背景、變革過程及未來發展趨勢的共同性及差異性,做為政府部門制定政策的參考,以增進失能老人及其家庭的福祉。
本研究發現由於文化上的敬老、孝道等主流價值相似,海峽兩岸老人長期照顧仍以家庭為主;近年受歐美先進國家長期照顧發展經驗的影響,更積極朝居家式、社區式服務為主,機構為輔的政策方針做努力。二地主要相似性包含:(1)失能老人的長期照顧服務,均以家庭照顧為主;(2)均積極發展居家式、社區式多元長期照顧資源;(3)長期照顧服務內容類似。
至於二地相異之處,主要是因為大陸是個「未富先老」的社會,且長期照顧服務僅屬於初步發展的階段,所以存在以下差異:(1)長期照顧服務所涵蓋的對象不同,台灣地區已將補助對象由中低收入者,擴展到一般戶失能老人;(2)居家失能老人的主要照顧人力不同,大陸地區主要為失能老人的配偶或子女,台灣則仰賴外籍看護工;(3)長期照顧所需經費來源不同,台灣地區主要由中央及地方政府編列公務預算支應;大陸地區則為發行福利彩票籌集的福利金;(5)長期照顧評估機制不同,台灣地區已全面於各縣市政府建立專業失能評估及照顧管理制度,大陸地區則於少數都市初步試行。
但不容否認,大陸地區政府當局也高度重視老年人口的照顧議題,1999年國務院即同意成立全國老齡工作委員會,由副總理擔任主任,並於中央及地方成立老齡研究機構,逐步形成從中央到地方工作與研究網絡,值得吾人借鏡。
英文摘要 The aging of population is a transitional experience which many countries are facing commonly, including Taiwan and China. The Western countries have experienced the aging of population since the last beginning of century which leads them near hundred years learn how to cope with it. However, Taiwan and China will officially enter the aged society by the aging society in only 24 or 25 years. Along with the old population grows fast, the people who suffer the disability of body or mind and need the long-term care will be getting more and more. This research used the literature analysis by comparing the differences and similarity of the senior citizens long-term care policy-making background, evolution process and future trend of development between Taiwan and Mainland China in order to make a reference for the Government department to help the elders who lose their function and improve welfare of their families.
This research found that the long-term care policy for the senior citizens is still family-based primarily in both sides across the Taiwan Strait because of the mainstream values of cultural reverence for elders and filial piety are similar. Recent years, because of the influences of the Europe and America, the long-term care in both Taiwan and China become to be a more positive toward that home type, the community-based service take primary role and the institutional service does for the auxiliary. The similarities in both areas include: (1) long-term care service of elder people who lose their function is by family care primarily; (2) positively develops the home-based, the community-based, and multi-dimensional long-term care resources; (3) contents of the long-term care service are similar.
The main differences between Taiwan and China is that the mainland is a society which population get older before become rich, and its long-term care service is only in the preliminary development stage, as describe following. (1) Subjects who are concerned by long-term care service are different. Taiwan has subsidized the subject by the low income earners, expanded to the general elder persons who lose their function. (2) Main attendance manpower is different. In China, people who care the elders are usually their spouse or children. However, in Taiwan, elders are usually took care by foreign nursing labors. (3) The funds for the long-term care are different. Taiwan mainly arranges in order official business budget by the central and the local authority to deal with. In China, the funds are mainly collected by welfare-interest lotteries. (5) The appraisal mechanism of the long-term attendance is different. Taiwan has established comprehensively in various counties municipal governments about the professional appraise and considering control system. However, the mainland area executes the related policies in the minority metropolises.
However, it does not allow to deny that the public authority of China also take seriously about the issue of the attendance for aged population. In 1999, the State Council agreed to establish the national old age working committee which direct by the vice-premier. The central and the local governments also establish the old age development facility. These policies formed the two-way research network gradually between the central and local authorities which was worth us to learn.
論文目次 目錄
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與研究目的 1
第二節 基本概念的界定 5
第三節 研究途徑與研究方法 7
第四節 分析架構的建立 10
第五節 研究範圍與研究限制 14
第二章 文獻探討 16
第一節 長期照顧的基本內涵 16
第二節 已發展國家長期照顧政策之趨勢 25
第三章 台灣地區的老人長期照顧政策 37
第一節 台灣地區老人長期照顧政策的發展沿革 42
第二節 台灣地區老人長期照顧政策現況 63
第三節 台灣地區老人長期照顧政策的定位 72
第四章 大陸地區的老人長期照顧政策 76
第一節 大陸地區老人長期照顧政策的發展沿革 82
第二節 中國大陸老人長期照顧政策的現況 95
第三節 大陸地區老人長期照顧政策之定位 107
第五章 海峽兩岸老人長期照顧政策之比較分析 113
第一節 海峽兩岸老人長期照顧政策之相似性 113
第二節 海岸兩岸老人長期照顧政策的相異性 118
第三節 影響海峽兩岸老人長期照顧政策之因素探討 124
第六章 結論與建議 133
第一節 重要的研究發現 133
第二節 對海峽兩岸老人長期照顧政策之省思 137
參考文獻 145

圖目錄
圖 1 世界主要國家65歲以上人口占總人口比率趨勢圖 2
圖 2 老人長期照顧政策影響因素架構圖 14
圖 3 大陸地區各年齡段老年人口數量變化 96

表目錄
表 1 主要國家人口高齡化及超高齡社會所需時間比較 1
表 2 臺灣地區65歲以上人口所占總人口比率(歷次普查) 37
表 3 台灣地區未來人口結構-中推計 38
表 4 台灣地區65歲以上高齡人口結構-中推計 38
表 5 台灣地區零歲平均餘命 39
表 6 台灣地區長期照顧需求表 40
表 7 台灣地區長期照顧服務總需求人口數推估彙整表 40
表 8 台灣地區65歲以上失能老人失能程度推估表 41
表 9  台灣地區65歲以上老人目前同住人口家庭組成情形 42
表 10 長期照顧十年計畫服務項目及補助內容 57
表 11 近十年台灣地區長期照顧政策發展歷程一覽表 61
表 12 內政部2008年度補助各縣市政府辦理長照十計畫經費表 64
表 13 行政院衛生署2008年度補助經費配置情形 64
表 14 長照十年計畫2008年服務成果表 65
表 15 長照十年計畫2008年居家式、社區式服務資源發展情形 66
表 16 2008年機構式照顧資源一覽表 66
表 17 歷年外籍看護工在台人數統計表 67
表 18 內政部2008年老人長期照顧服務經費預算分配表 75
表 19 大陸地區0歲、15歲、30歲、45歲和60歲時的預期壽命 76
表 20 亞洲七個國家65歲時預期壽命與健康預期壽命 77
表 21 大陸地區2008年人口數及其構成 96
表 22 2006 年大陸地區城鄉老年人的生活自理情況 97
表 23 大陸地區城鄉老年人的健康自評情況 98

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